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孕6個月,咨詢甲狀腺

女 | 25歲 懸賞6個健康幣 2020-06-13 10:19:05 4人回復(fù) 來自上海市

健康咨詢描述: T3T4T-SH都正??辜谞钕偾虻鞍卓贵w93.53過氧化物酶抗體294.23,需要用完嗎


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

高秋
高秋 宜興市人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 風(fēng)濕性心臟病,代謝綜合征,心臟瓣膜病,心律失常,心 幫助網(wǎng)友:84183
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2020-06-13 10:53:23

      懷孕六個月,這兩個抗體比較高。這個也沒有什么大的問題,您可以隨時復(fù)查就可以。暫時先不用吃藥了,這個一定要注意。定期的復(fù)查,平時要保證良好的睡眠營養(yǎng)均衡。

2020-06-13 11:06 ask93245062ta 追問

需要吃藥預(yù)防下嗎?這個是孕期檢查3次,我按前后順序給您發(fā)的

2020-06-13 11:13醫(yī)生回答:

這個現(xiàn)在肯定是都在正常范圍之內(nèi)沒有問題。

2020-06-13 11:22 ask93245062ta 追問

需要吃藥預(yù)防嗎?

2020-06-13 11:23醫(yī)生回答:

不建議吃的。

2020-06-13 12:37 ask93245062ta 追問

一天吃半粒優(yōu)甲樂預(yù)防可以嗎?

2020-06-13 13:18醫(yī)生回答:

不建議預(yù)防。

趙建群
趙建群 濟(jì)南市中醫(yī)醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 冠心病,糖尿病,高血壓,甲狀腺功能亢進(jìn)癥,甲狀腺炎 幫助網(wǎng)友:44752稱贊:1
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2020-06-13 10:42:07 我要投訴

      甲狀腺彩超顯示甲狀腺內(nèi)部回聲不均,血流豐富可以見于橋本甲狀腺炎或甲亢,甲狀腺球蛋白抗體升高和甲狀腺過氧化物酶抗體升高是橋本甲狀腺炎的表現(xiàn),目前甲狀腺功能在正常范圍,但促甲狀腺素超過2.5uiu/ml??梢栽\斷橋本甲狀腺炎,對于橋本甲狀腺炎患者妊娠期促甲狀腺素應(yīng)該控制在2.5uiu/ml以下,應(yīng)該小劑量補充甲狀腺素,一般是服用左甲狀腺素鈉。單純橋本甲狀腺炎(抗體升高)不需要治療,但促甲狀腺素大于2.5uiu/ml就需要適當(dāng)補充甲狀腺素。

2020-06-13 11:08 ask93245062ta 追問

一次補充多少?必須要用藥嗎?下圖是孕期三次的檢查,我按前后順序給您發(fā)的

2020-06-13 11:14醫(yī)生回答:

只有五月份的促甲狀腺素偏高,一般小劑量服用左甲狀腺素鈉就可以,可以先每天服用四分之一到半片左甲狀腺素鈉,一月復(fù)查。

2020-06-13 11:20 ask93245062ta 追問

可以先不吃嗎?實在不想用藥??

2020-06-13 11:36醫(yī)生回答:

目前最新標(biāo)準(zhǔn)是促甲狀腺素控制在4uiu/ml以下就可以,但是對于甲狀腺過氧化物酶抗體升高的患者還是建議把促甲狀腺素控制在2.5uiu/ml以下,不治療可能影響不大,不過已經(jīng)達(dá)到了治療的標(biāo)準(zhǔn)。

2020-06-13 11:43 ask93245062ta 追問

我可不可以先不吃,一個月復(fù)查一次,這樣會不會影響胎兒?如果吃的話,吃四分之一還是一半?要吃多久?

2020-06-13 11:59醫(yī)生回答:

一般需要服用至分娩,妊娠甲減可能會影響胎兒發(fā)育,主要是身高和智力發(fā)育。目前只是促甲狀腺素輕度升高,只能說一般影響不大。妊娠期甲減治療要比非妊娠期積極,可以先服用半片,最好在醫(yī)院醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。

王茹
王茹 本溪市紅十字會醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 擅長治療糖尿病,甲亢,內(nèi)分泌失調(diào),高血脂,低血糖, 幫助網(wǎng)友:18480
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2020-06-13 10:53:45 我要投訴

      你好,您的問題是這樣的,根據(jù)您的描述,您目前是在妊娠期。做甲狀腺功能測定提示甲狀腺球蛋白抗體和甲狀腺過氧化物酶抗體是增高的,但促甲狀腺素是正常的。建議你暫時觀察的,定期復(fù)查甲功,注意休息,少吃辛辣食物,避免熬夜勞累,保持心情愉快,避免緊張,保證好充足的睡眠。
      以上是對“孕6個月,咨詢甲狀腺”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2020-06-13 11:09 ask93245062ta 追問

您看下圖是孕期的三次復(fù)查,我按前后順序給您發(fā)的,您看需要用完預(yù)防下嗎?

2020-06-13 11:14醫(yī)生回答:

基本都在正常范圍之內(nèi)的促甲狀腺素。

2020-06-13 11:21 ask93245062ta 追問

需要吃藥預(yù)防嗎?

2020-06-13 11:39醫(yī)生回答:

不需要的,需要定期監(jiān)測甲功的。

2020-06-13 12:41 ask93245062ta 追問

我能不能一天吃半粒優(yōu)甲樂預(yù)防升高?吃了這個藥會不會有影響?

2020-06-13 12:42醫(yī)生回答:

不需要用藥治療的。

張國艷
張國艷 唐山弘慈醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 對呼吸道感染、發(fā)熱支氣管炎、肺炎、哮喘、高血壓病、 幫助網(wǎng)友:1546
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2020-06-13 10:22:38 我要投訴

      病情分析:
      你的過氧化物酶抗體增高及球蛋白的抗體考慮存在自身免疫性疾病。
      指導(dǎo)意見:
      橋本甲狀腺炎的時候。根據(jù)結(jié)果應(yīng)該忌碘飲食。少吃一些海產(chǎn)品。并給予定期復(fù)查,尤其是在孕期

2020-06-13 10:25 ask93245062ta 追問

目前的情況需要用藥嗎?這種情況會不會影響寶寶?

2020-06-13 10:28醫(yī)生回答:

先以忌碘飲食為主吧!可以去大一點的醫(yī)院再咨詢一下。應(yīng)該對寶寶關(guān)系不是太大。

2020-06-13 11:22 ask93245062ta 追問

根據(jù)您的建議,需要用藥嗎?

2020-06-13 12:23醫(yī)生回答:

可以密切觀察,定期復(fù)查

2020-06-13 14:04 ask93245062ta 追問

可以一天半粒優(yōu)甲樂預(yù)防升高嗎?吃優(yōu)甲樂會不會有影響?

2020-06-13 14:38醫(yī)生回答:

妊娠的時候,甲狀腺功能的標(biāo)準(zhǔn)與不妊娠的時候,是不一樣的治療方法,你還是以婦產(chǎn)科醫(yī)生治療為主,祝你身體健康,生活愉快

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