健康咨詢描述: 寶寶現(xiàn)在9個月大,從出生第2個月開始就發(fā)現(xiàn)肋骨左側(cè)最底下兩根肋骨有點畸形,近期去檢查,醫(yī)生讓拍X光胸片,排查佝僂病,結(jié)果顯示沒問題,但我發(fā)現(xiàn)胸片上沒拍到最下面那兩根畸形的肋骨,想了解下有沒有關(guān)系
沒有關(guān)系??赡芘c缺鈣有關(guān),建議口服鈣和維生素D,胸片上沒有明顯的病變,建議合理喂養(yǎng)是預(yù)防佝僂病的重要措施,在嬰兒期應(yīng)母乳喂養(yǎng)。因為母乳內(nèi)熱量很高,而且所含的物質(zhì),如蛋白質(zhì)、脂肪等除適應(yīng)小兒的消化能力及需要外還含有各種抗體,能增加小兒的抗病能力和免疫力。在人乳不足時,應(yīng)補給牛奶、蛋黃、豆?jié){、水果、蔬菜等替代,并逐漸過度到正常飲食。少食多餐,一日4~5頓,不宜過多吃零食。當小孩2~3歲時,應(yīng)注意日光浴,每次半小時左右,也要注意補充維生素D和鈣劑。0非常有幫助
謝謝醫(yī)生,是這樣的,我孩子胸部左側(cè)倒數(shù)第一根是類似肋骨外翻,外翻很明顯,倒數(shù)第二根是靠外面的一個好像是連接處的地方有凸起尖尖的鼓起來的,醫(yī)生一開始說怕是串珠,才讓去拍片的,結(jié)果顯示是沒問題,但回頭我發(fā)現(xiàn)片子沒拍到最下面兩根畸形的位置,對診斷有沒有影響呢
這個問題不大,拍片只要不是明顯的畸形,意義不大
本來摸著倒數(shù)第一根醫(yī)生了說是肋骨外翻明顯,倒沒說什么,就是摸到倒數(shù)第二根有點尖尖鼓鼓的凸起怕是串珠,就讓去拍片排查佝僂病。我沒太明白您的意思,您是說,拍片子沒太大作用么?
對的,主要靠臨床診斷
看片子是都拍到了。如果覺得有畸形,片子沒有顯現(xiàn)出來,可以查ct?;蛘呤切毓侵貥?gòu)。那樣拍出來的都是胸骨,看得非常清楚。小孩子骨骼有畸形的非常少,是自己認為有畸形還是醫(yī)生說有畸形呢?如果是自己認為的,就不要再焦慮了,還是聽從醫(yī)生的吧。
左側(cè)最下面兩根肋骨靠外面的位置是畸形的,一摸就能摸到很明顯,醫(yī)生也摸到說挺明顯。最下面一根是類似肋骨外翻,外翻很明顯,倒數(shù)第二根是外側(cè)(好像是肋骨連接處)是有凸起的尖尖鼓起來的,醫(yī)生一開始說可能是串珠,所以就讓去拍片了,結(jié)果顯示沒問題,醫(yī)生也說沒問題不是佝僂病,但我回頭才發(fā)現(xiàn)沒拍到畸形的部位,請問會不會影響到問題的診斷
按正規(guī)所不會的。這么點事情,醫(yī)生會搞清楚的。
病情分析:
你以后很高興為你解答,我覺得從正規(guī)片上看還是不錯的,沒有看出有什么明顯的畸形。當然如果孩子正在上床發(fā)育,有佝僂病的現(xiàn)象也很多見,但是如果補充維生素,鈣不再缺鈣了,佝僂病不再加重,甚至還有痊愈的可能,也就是排片看不出什么來了
指導(dǎo)意見:
沒有拍到兩根畸形的肋骨沒有關(guān)系,也許就是已經(jīng)正常了,所以沒有拍到,而且有的跟拍的位置也有關(guān)系,總之正位片兒看著還可以。很樂意與你共同探討,有問題可以繼續(xù)追問。
以上是對“胸部左側(cè)最底下兩根肋骨有點畸形”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
就是因為回頭我才發(fā)現(xiàn)拍的位置是沒有拍到寶寶最下面兩根肋骨畸形的地方,摸上去畸形是很明顯的,醫(yī)生才讓拍片排查佝僂病,所以想請問沒拍到畸形的地方會不會影響佝僂病的診斷
不一定會。有時候摸著明顯,但是拍出來有骨頭重影。所以也許會看不出明顯異常。
我了解的人體是有12對肋骨,我孩子是左側(cè)最底下第11根和第12根外沿有異常,您看圖片上是不是沒拍到那部分
左右對比著看,左右對稱說明沒問題
謝謝醫(yī)生!最后想請問下,您的意思是排查佝僂病不需要看清具體畸形肋骨的樣子,而是要看胸部肋骨兩邊對不對稱,對稱說明沒有佝僂病是嗎
你不是說單側(cè)嗎?但是我看著沒有明顯變化,所以兩側(cè)是對稱的。而且即便是存在他才9個月還會有變化的,回頭定期復(fù)查就可以了,多曬太陽補充維生素ad軟膠囊,這是促進鈣吸收的。必要時的時候補充上鈣。
溫馨提示:
要積極防治,加強宣傳工作,包括對孕婦、圍生期、乳兒期的合理預(yù)防佝僂病知識。
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