45歲左右、這個月月經(jīng)來了差不多20天

      你的情況應(yīng)該去醫(yī)院化驗一下激素六項，做一個子宮附件的彩超，根據(jù)檢查的結(jié)果來進行對癥的處理，平時一定要注意避免勞累，避免受涼，保持愉快的心情，多吃新鮮的蔬菜和水果，保證休息和睡眠。
      

      病情分析：
      你好。首先很高興可以和您線上交流。平時月經(jīng)規(guī)律嗎？以往有無這樣的情況發(fā)生?您這個情況考慮內(nèi)分泌失調(diào)或子宮內(nèi)膜增厚的可能性較大。如果有性生活。沒有避孕措施。還需排除懷孕的可能性。
      指導(dǎo)意見：
      建議您化驗血hcg.或尿妊娠試驗。排除懷孕的可能性。其次考慮月經(jīng)不調(diào)。如果血不多?？梢韵确弥寡幬?。如致康膠囊。但是方便最好可以做個彩超看下內(nèi)膜厚度。和化驗激素六項查下體內(nèi)激素水平是否正常。并采取治療措施。祝您健康。

      病情分析：
      你好，根據(jù)你的描述，45歲已接近圍絕經(jīng)期，卵巢功能逐漸衰退，你的這種情況考慮與卵巢功能不全內(nèi)分泌紊亂有關(guān)系。
      指導(dǎo)意見：
      建議注意休息，放松心情，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，飲食睡眠規(guī)律，不熬夜，多喝熱水，注意保暖，不要吃生冷辛辣刺激性的食物，可以口服云南白藥及斷血流等止血藥物觀察，月經(jīng)干凈后三到七天去醫(yī)院做一下婦科b超檢查，根據(jù)檢查的結(jié)果配合藥物調(diào)理。
      
      以上是對“45歲左右、這個月月經(jīng)來了差不多20天”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！