我的牙神經(jīng)死了，還有必要根管治療嗎？
健康咨詢描述：
我的牙右下第七顆，2008年補(bǔ)過(guò)一次，當(dāng)時(shí)沒(méi)有斷牙神經(jīng)。
這幾年一直持續(xù)性輕微的疼，早上醒了輕微的疼，過(guò)一會(huì)開(kāi)始疼痛感加強(qiáng)，但是也是很輕微的疼，去醫(yī)院拍了牙ct，也用測(cè)牙髓的機(jī)器測(cè)過(guò)了。醫(yī)生給的判斷是牙髓死了。疼是細(xì)菌引起的。
今天2020-5-19下午下定決心去看了，把2008年補(bǔ)的材料打開(kāi)后，里面特別臭，牙醫(yī)電鉆清理干凈了，我覺(jué)得到這一步，補(bǔ)上就可以了。
但是牙醫(yī)又繼續(xù)往深的地方打了三個(gè)孔要插管子根管治療。
我現(xiàn)在3個(gè)問(wèn)題
第一:既然細(xì)菌引起的疼，那清理干凈細(xì)菌，補(bǔ)上就可以，為啥還根管治療。
第二，醫(yī)生說(shuō)細(xì)菌引起的疼，為啥早上剛睜眼疼痛感輕，過(guò)一會(huì)疼痛感加重，既然有節(jié)奏的疼，我認(rèn)為牙神經(jīng)是活著，但是牙醫(yī)說(shuō)牙神經(jīng)死了是細(xì)菌引起的疼，那問(wèn)題來(lái)了，牙里面的細(xì)菌也有生物鐘晚上睡覺(jué)，天亮了就開(kāi)始搗亂讓我疼嗎？
第三，現(xiàn)在鉆了3個(gè)洞插根管，特別深，影響以后接牙種牙打螺絲嗎。
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一是為了去除根管內(nèi)容物對(duì)根尖周圍組織的不良刺激，防止發(fā)生根尖周病變或促進(jìn)根尖周病變愈合。二，你齲齒內(nèi)的神經(jīng)并沒(méi)有完全死掉，否則的話是不會(huì)感覺(jué)出疼痛的。三即使打人打得再深，也是在你牙根的根管內(nèi)，沒(méi)有觸及到你的牙床骨，不影響以后種植牙。
我再我們小縣城私人醫(yī)院看的在我們當(dāng)?shù)丶夹g(shù)算是可以的，我去了河北省醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)院，是我們河北省最好的，根管治療2000元，牙冠3000，太貴了，沒(méi)敢去
這就是公立醫(yī)院和個(gè)人診所的區(qū)別。
大醫(yī)院貴，小診所套路多，活著好難，怎么辦，現(xiàn)在好醫(yī)生都活在新聞聯(lián)播里，這次疫情大家都很尊重醫(yī)生，可現(xiàn)實(shí)社會(huì)老百姓一生中都不可能遇到一個(gè)好醫(yī)生，我怎么辦，您說(shuō)我現(xiàn)在已經(jīng)填充上藥了，還沒(méi)放根管，我現(xiàn)在要換醫(yī)院?jiǎn)?/p>
這種情況就暫時(shí)不要換醫(yī)院了，做完這個(gè)治療，如果不理想的話，再換一家正規(guī)的醫(yī)院。
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病情分析：
你好，必須要根管治療一下的，根管換藥，封藥，不痛了在根管充填
指導(dǎo)意見(jiàn)：
建議現(xiàn)在也可以先根管治療，根管根管換藥，封藥，不痛了在根管充填補(bǔ)牙齒做全瓷冠罩住防止咬劈裂開(kāi)
謝謝你李醫(yī)生，現(xiàn)在晚上了9點(diǎn)了，你還給我解答困惑，我特別感激，我今天下午牙醫(yī)給我鉆了3個(gè)洞，然后做完后填充了白色的藥。然后10天后插根管，補(bǔ)牙。 牙醫(yī)沒(méi)有給我說(shuō)換藥，只是說(shuō)10天后去插根管，補(bǔ)牙。 而且我不想做牙冠，今天那個(gè)牙醫(yī)多鉆了我的本牙好幾處，我心疼啊，感覺(jué)就是為做牙冠做鋪墊。
你好，是的，根管封藥后不痛了才能做根管充填補(bǔ)牙齒的，最好做全瓷冠罩住恢復(fù)牙齒美觀和咀嚼食物功能
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病情分析：
描述的情況綜合概述就是以前牙齒做保牙髓治療，現(xiàn)在牙髓壞死并發(fā)感染，炎癥通過(guò)根尖孔向牙根尖部擴(kuò)散，炎癥刺激牙根尖周引起疼痛，這種疼痛以叩痛為主，也就是咬合疼痛。另外牙痛有一個(gè)特點(diǎn)，晚上痛更明顯，這主要與晚上睡覺(jué)體位改變，以及晚上神經(jīng)感覺(jué)更明顯有關(guān)。
指導(dǎo)意見(jiàn)：
化膿性牙髓炎根尖周炎主要是混合感染，其中大部分是厭氧菌感染，所以鉆開(kāi)牙齒后會(huì)有腐臭氣味，氣味非常濃?，F(xiàn)在就你所提出的問(wèn)題分別回答。鉆開(kāi)牙齒，一次很難清除牙髓腔牙根管內(nèi)細(xì)菌及腐壞物質(zhì)，如果殘留有細(xì)菌和腐壞組織，會(huì)導(dǎo)致治療失敗，補(bǔ)牙后出現(xiàn)疼痛。做根管治療主要目的是徹底消除牙根管及根尖周炎性組織，同時(shí)要去除牙根管內(nèi)腐壞變質(zhì)的牙體組織，磨牙大多有兩個(gè)或者三個(gè)根管(牙根)，每個(gè)牙根管都要做治療。目前，做根管治療是保證治療效果的最佳方案，這是臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)及科學(xué)研究得出的結(jié)論，根管治療后，才能保證后續(xù)治療順利進(jìn)行。
以上是對(duì)“我的牙神經(jīng)死了，還有必要根管治療嗎？”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！
可是給我治療的牙醫(yī)說(shuō)牙神經(jīng)已經(jīng)死了，沒(méi)有給我保住牙髓，看到一半讓拿出一張合同，讓我簽一個(gè)不平等的合同，看爛了他們醫(yī)院不負(fù)責(zé)任何責(zé)任，我稀里糊涂的簽了，我現(xiàn)在好難受，好難受，我咬合不疼，遇冷遇熱也不疼，
牙髓神經(jīng)壞死，通過(guò)拍牙片，測(cè)試牙髓活性得出的結(jié)論，這是由醫(yī)生判斷的(診斷疾病是醫(yī)生的職責(zé)和義務(wù))。就不能再保留牙髓神經(jīng)。
我決定了就在這家醫(yī)院做完根管治療，他這里牙冠太貴，我想去其他醫(yī)院做牙冠。這樣可以嗎。
這樣也可以。其實(shí)這是兩種不同的治療過(guò)程，在大醫(yī)院是兩個(gè)科室，前一種叫牙體病治療(這種治療如果有醫(yī)保，屬于醫(yī)保報(bào)銷范疇)。后一種叫牙齒修復(fù)治療(屬于假牙范疇，這一種治療是不能報(bào)銷的)。所以，這兩種治療是分開(kāi)進(jìn)行的，可以選擇不同的醫(yī)院進(jìn)行治療。
現(xiàn)在正在根管治療，前天剛上藥，如果10天后我去填充根管，并且說(shuō)我不做牙冠了，那醫(yī)生就不賺錢了，會(huì)不會(huì)故意給我治療爛，留后手。我去別的診所安裝牙冠到時(shí)候疼了，2個(gè)醫(yī)院互相推卸責(zé)任了
做根管充填后，要觀察一個(gè)月以上，判斷根管治療是否成功，如果不成功要分析失敗原因，如果是醫(yī)生的原因，會(huì)重做牙齒根管治療，所以你放心，醫(yī)生百分之百的都希望自己的患者治療成功，醫(yī)生不會(huì)治爛你的牙齒，這是職業(yè)道德，也是醫(yī)療機(jī)構(gòu)聲譽(yù)，如果沒(méi)有聲譽(yù)就沒(méi)有患者，就會(huì)關(guān)門。根管治療成功之后才做牙冠修復(fù)。
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