健康咨詢描述: 小孩出生后第二天因黃疸15.1住院,還有鼻塞呼吸有呼嚕聲,住院三天后呼吸沒有呼嚕聲了,黃疸也明顯下降,我就帶孩子出院,但是早上十點出院下午5點鐘就發(fā)燒37.9度,直到晚上十點鐘后溫度高達(dá)38.6度,伴有呼吸急促,喝奶排便正常,精神狀態(tài)也可以,這是什么原因呢?麻煩醫(yī)生幫忙看看,感激不盡,好人一生平安!
病情分析:
從描述的情況分析,這個寶寶應(yīng)該是有感染存在的,特別是宮內(nèi)感染,雖然各項指標(biāo)都不高,但是黃疸出現(xiàn)比較早,而且黃疸高,也是感染指標(biāo)。
指導(dǎo)意見:
黃疸下降,說明治療有效,間斷治療后出現(xiàn)發(fā)熱,呼吸急促,說明體內(nèi)的病原體沒有被完全消除,特別是GBS感染。
如果感染沒有完全消除,像這種GBS感染,該如何治療呢?
應(yīng)用抗生素治療,呼吸困難需要呼吸支持的話,需要應(yīng)用呼吸機(jī)輔助通氣
謝謝醫(yī)生,但是我今天來醫(yī)院問了,醫(yī)院新生兒科他們不會做這些感染排查怎么辦?特別是您說的gbs,因為他媽媽產(chǎn)前三個多月都沒做過任何檢查,我真的很擔(dān)心這個,萬一被您說中了呢,不過這邊的醫(yī)院剛剛反饋,說孩子沒有發(fā)燒了,各項體征都正常!只能繼續(xù)觀察!這樣一直沒有找到原因我真不知道怎么辦了
只要治療有效,孩子病情好轉(zhuǎn),也不需要擔(dān)心。
醫(yī)生,您說的沒錯,醫(yī)院今天早上才查出來是支原體陽性,現(xiàn)在在用藥物治療,這兩天體溫忽高忽低,高的時候到38度多,低的時候是37.6,我也沒有細(xì)究這個支原體感染是什么樣子,一般支原體感染嚴(yán)不嚴(yán)重呢?還有一般是什么導(dǎo)致這個感染的,孩子才出生幾天,我好擔(dān)心這個!還有醫(yī)院每天都扎針驗血,我好難受,這是今天的血常規(guī)。
支原體感染只要沒有引起支原體腦炎和凝血功能損傷,是不嚴(yán)重的。應(yīng)該是宮內(nèi)感染引起的。
血常規(guī)沒有什么異常改變。是不是孩子穿的過多或者蓋的過多導(dǎo)致的體溫上升呢?小孩子的體溫調(diào)節(jié)中樞差,如果捂得多體溫就可以上升。繼續(xù)觀察體溫變化,如果仍然發(fā)熱不除外醫(yī)院內(nèi)交叉感染的可能性,繼續(xù)發(fā)熱的情況下可以服用小兒豉翹清熱顆粒。
溫馨提示:
經(jīng)治療黃疸消退后,不宜馬上停藥,應(yīng)根據(jù)病情繼續(xù)治療,以免復(fù)發(fā)。
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