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關(guān)于過敏性支氣管炎用藥的咨詢

男 | 58歲 懸賞20個(gè)健康幣 2020-05-18 09:19:08 5人回復(fù) 來自西安市

健康咨詢描述: 我有近30年過敏性鼻炎。兩年半前發(fā)展為過敏性支氣管炎。一直按醫(yī)生處方吸入信必可都寶近三年。目前,每日一吸維持不咳嗽,少吐痰,無喘鳴。但是,停藥就會(huì)加重。請(qǐng)問長期用藥有什么大的危害?我該用什么治療策略?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

張紅
張紅 哈爾濱市香坊區(qū)人民醫(yī)院   副主任護(hù)師 擅長: 心腦血管疾病及呼吸消化系統(tǒng)疾病以及婦科的常見病和多 幫助網(wǎng)友:26453
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2020-05-18 09:21:13 我要投訴

      病情分析:
      過敏性鼻炎是指鼻黏膜的變態(tài)反應(yīng)性疾病,以鼻癢、噴嚏、鼻分泌物亢進(jìn)、鼻黏膜腫脹為主要的特點(diǎn)。
      指導(dǎo)意見:
      藥物治療包括:1、糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用,其中有鼻用激素如曲安奈德、布地奈德等,主要是局部吸收,全身的利用率低,起效快,安全性好,口服激素多采用潑尼松。2、抗組胺藥,可以迅速緩解鼻癢、噴嚏和鼻分泌物亢進(jìn),藥物有氯雷他定、地氯雷他定、枸地氯雷他定。3、肥大細(xì)胞膜穩(wěn)定劑,包括色甘酸鈉、酮替芬等。4、抗白三烯藥,對(duì)變應(yīng)性鼻炎和哮喘有效,如孟魯司特鈉。5、減充血藥如呋麻滴鼻液,用于緩解癥狀。6、抗膽堿藥如山莨菪堿,用于減少鼻分泌物,但對(duì)鼻癢和噴嚏無效。

2020-05-18 09:30 ask93155611o1 追問

請(qǐng)就我的提問答復(fù)!謝謝?長期用信必可安全評(píng)估

2020-05-18 09:41醫(yī)生回答:

信必可都保主要的成分是布地奈德和福莫特羅,主要適用于支氣管哮喘和慢性阻塞性肺疾病的治療。因?yàn)槲胨幬锏闹委煹挠昧渴呛苄〉模虼烁弊饔孟鄬?duì)全身應(yīng)用糖皮質(zhì)激素和β2受體激動(dòng)劑來說是比較小的。最常見的副作用主要有:布地奈德方面,主要是口咽部的真菌感染,咽喉痛,聲音嘶啞等,這主要和吸入藥物沉積在咽喉部有關(guān),建議吸完藥后及時(shí)充分漱口和喝水可以避免。有文獻(xiàn)報(bào)道,吸入糖皮質(zhì)激素可能導(dǎo)致肺炎發(fā)生率增高,但是概率還是相對(duì)比較小的。對(duì)于福莫特羅,最常見的是心慌手抖的副作用,如果有這樣的表現(xiàn),那只能換用其他藥物了。

梁霄
梁霄 錦州市中心醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 擅長上呼吸道感染、慢性支氣管炎、消化道潰瘍、消化道 幫助網(wǎng)友:23296稱贊:1
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2020-05-18 09:25:33 我要投訴

      過敏性的支氣管炎是由于炎癥感染引起的典型表現(xiàn),這種情況首先應(yīng)該進(jìn)行詳細(xì)的進(jìn)行檢查和確診,明確診斷后再進(jìn)行選擇系統(tǒng)的進(jìn)行治療,一定要進(jìn)行選擇抗過敏的藥物來進(jìn)行治療。
      

張桂芬
張桂芬 濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 熟悉并掌握內(nèi)科及兒科常見病的診療經(jīng)驗(yàn),糖尿病,甲亢 幫助網(wǎng)友:36912稱贊:1
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2020-05-18 09:28:14 我要投訴

      你好,通過你以上的描述,可明確您目前的情況主要是過敏性支氣管炎,與過敏體質(zhì),氣道高反應(yīng)性密切相關(guān),使用信必可療效可,停藥后加重,建議慢慢減藥,不要直接停藥??梢耘浜现兴幷{(diào)理體質(zhì)。
      
      以上是對(duì)“關(guān)于過敏性支氣管炎用藥的咨詢”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

賈會(huì)娟
賈會(huì)娟 辛集圣糖醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 慢支、哮喘、肺心病、自發(fā)性氣胸、胸膜炎、肺癌、乙型 幫助網(wǎng)友:2654
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2020-05-18 09:33:18 我要投訴

      病情分析:
      你好,信必可都保的不良反應(yīng)較低,主要對(duì)中樞系統(tǒng)可引起頭痛,心血管系統(tǒng)可引起心悸,會(huì)引起骨骼肌震顫,呼吸道會(huì)引起口咽部念珠菌感染,咳嗽和聲撕。
      指導(dǎo)意見:
      建議,可以到正規(guī)醫(yī)院過敏科查過敏原。明確過敏源以后可以采用脫敏治療,脫敏治療的時(shí)間較長。
      

馬衍茹
馬衍茹 山東國欣頤養(yǎng)集團(tuán)肥城醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 熟悉掌握本專業(yè)理論知識(shí),熟悉內(nèi)科常見病、多發(fā)病的診 幫助網(wǎng)友:5536
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2020-05-18 09:51:41 我要投訴

      病情分析:
      信必可都保是布地奈德和福莫特羅的復(fù)合制劑,主要適用于哮喘以及慢性阻塞性肺病,有抗炎作用又有平喘作用,起效快療效好,作用持續(xù)時(shí)間長。
      指導(dǎo)意見:
      此藥屬于吸入類激素藥物,吸入激素是目前控制哮喘最有效的藥物,吸入激素是直接作用于呼吸系統(tǒng),很少進(jìn)入全身,所以不良反應(yīng)輕微,所以放松心態(tài),加強(qiáng)鍛煉,遵醫(yī)囑用藥。
      

疾病百科| 過敏性鼻炎

掛號(hào)科室:耳鼻喉科、變態(tài)反應(yīng)科

溫馨提示:
過敏性鼻炎的最根本保健措施是了解引起自己過敏性的物質(zhì),即過敏原,并盡量避免它。

       過敏性鼻炎(allergic rhinitis)又稱變應(yīng)性鼻炎,是鼻腔粘膜的變應(yīng)性疾病,并可引起多種并發(fā)癥。另有一型由非特異性... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:中青年人群 常見癥狀:陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻塞、鼻癢[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療、免疫治療、外科治療
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用藥指導(dǎo)/吃什么藥好

呋麻滴鼻液

呋麻滴鼻液

用于緩解急、慢性鼻炎的鼻塞癥狀。...[說明書]

氯雷他定片

氯雷他定片

1?用于緩解過敏性鼻炎有關(guān)的癥狀,如噴嚏、流涕、...[說明書]

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