健康咨詢(xún)描述: 案例9 趙女士,42歲,農(nóng)民,以“月經(jīng)頻多18個(gè)月,自覺(jué)下腹部包塊半年,乏力”為主訴就診?;颊哓氀?,腹部超聲提示子宮前壁和后壁多發(fā)肌瘤,最大9.3cm×6.2cm×6.9cm,最小4.5cm×3.7cm×3.2cm?;颊哐t蛋白64g/L?;顒?dòng)后心悸、氣短。6年前有闌尾炎手術(shù)史。現(xiàn)入院行子宮全切除術(shù)。該患者已婚,入院前和丈夫以及13歲的女兒住在農(nóng)村?;颊呙嫔n白,感到時(shí)常感到腹部疼痛、疲勞,焦慮,其母親經(jīng)常來(lái)看望她。該患者現(xiàn)每日服用鐵劑抗貧血。 患者主訴:每次月經(jīng)期間非常疼痛、月經(jīng)量很大,這些情況一直困擾我,甚至無(wú)法照顧家人和孩子。每個(gè)月的月經(jīng)會(huì)持續(xù)2周多。因?yàn)楹ε鲁鲅?,平時(shí)幾乎不敢外出?,F(xiàn)在我無(wú)法和往常一樣照顧家庭和孩子。很擔(dān)心孩子和丈夫,不知住院后他們的生活是否受到影響。母親來(lái)看我感覺(jué)會(huì)好些。 請(qǐng)應(yīng)用Neuman的系統(tǒng)模式對(duì)該患者進(jìn)行護(hù)理評(píng)估,并制定3個(gè)常見(jiàn)的護(hù)理診斷。
病情分析:
您說(shuō)的這些病情,還有您說(shuō)的癥狀來(lái)看符合一個(gè)月經(jīng)周期宮內(nèi)淤血痛經(jīng)的情況。
指導(dǎo)意見(jiàn):
像您這種情況,我建議您到正規(guī)醫(yī)院婦科接受醫(yī)生的診治,確診宮內(nèi)淤血以后可以吃一些益母草顆粒,多喝姜絲紅糖水,注意腹部保暖,促進(jìn)宮內(nèi)淤血快速排出就可以。避免劇烈活動(dòng)。
病情分析:
從你的病情描述上看,首先要糾正貧血,最好輸血,血紅蛋白低于7,吃藥調(diào)整很難。
指導(dǎo)意見(jiàn):
你好,糾正貧血后再手術(shù)切除子宮,術(shù)中病理如果是單純子宮肌瘤就切除子宮保留附件,術(shù)后對(duì)癥治療一周出院,不會(huì)影響照顧孩子和丈夫。
月經(jīng)持續(xù)增多還是需要了解具體的原因,月經(jīng)量明顯增多就會(huì)引起貧血等情況的發(fā)生,目前需要及時(shí)的補(bǔ)充血容量,然后進(jìn)行手術(shù)治療,這樣才可以徹底的改善局部的貧血的癥狀,也會(huì)使患者的貧血等情況得到很好的改善。
以上是對(duì)“用紐曼的模式對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
注意對(duì)引起貧血的病因的防治。
活血調(diào)經(jīng)。用于月經(jīng)量少。...[說(shuō)明書(shū)]
本品用于感冒引起的發(fā)熱﹑關(guān)節(jié)痛﹑神經(jīng)痛﹑頭痛以及...[說(shuō)明書(shū)]
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