有問(wèn)必答網(wǎng)外科普外科 → 右小腿骨缺損,創(chuàng)面的皮膚也是皮瓣轉(zhuǎn)移過(guò)來(lái)的

右小腿骨缺損,創(chuàng)面的皮膚也是皮瓣轉(zhuǎn)移過(guò)來(lái)的

女 | 61歲 懸賞3個(gè)健康幣 2020-05-06 14:29:44 3人回復(fù) 來(lái)自無(wú)錫市

健康咨詢描述: 2019年1月I9日出的車禍,當(dāng)時(shí)是粉碎性骨拆,經(jīng)過(guò)多次手術(shù)以后,出院回家,由于傷口創(chuàng)面比較大,在收疤的過(guò)程中還存在一個(gè)小創(chuàng)面沒(méi)有收口,就在出院的13個(gè)月后,傷口感染了,細(xì)菌把骨頭給吃了,現(xiàn)在拍片出來(lái)就是骨缺損,需要?jiǎng)邮中g(shù),醫(yī)生說(shuō)要做骨延長(zhǎng)手術(shù),我想請(qǐng)教一下專家們,是不是一定要做骨延長(zhǎng)手術(shù),是否還有更好的辦法來(lái)補(bǔ)骨缺損

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

童祥龍
童祥龍 安徽醫(yī)科大學(xué)附屬巢湖醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 顱腦外傷、腦出血、顱內(nèi)腫瘤等內(nèi)、外科治療 幫助網(wǎng)友:13099
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2020-05-06 14:52:40 我要投訴

      你好,肢體感染性骨缺損是一種極嚴(yán)重的并發(fā)癥,治療難度大,治療時(shí)間長(zhǎng),并且并不能總是治療成功。對(duì)骨科醫(yī)師而言,骨的感染仍然是一個(gè)嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。大多數(shù)細(xì)菌性感染應(yīng)用抗生素治療能夠獲得很高的成功率,但由于骨骼在生理和解剖方面的特殊性,使得抗生素治療在骨感染中治療中效果不佳,而逐漸形成感染性骨缺損。骨感染需將抗生素治療和手術(shù)治療相結(jié)合。對(duì)于閉合性的感染性骨缺損,有效地抗生素治療和手術(shù)清創(chuàng)治療結(jié)合,可以控制和消除感染,在感染完全消除后,在根據(jù)骨缺損進(jìn)行傳統(tǒng)植骨和帶血管骨移植。對(duì)于伴有軟組織缺損的骨感染缺損,需要應(yīng)用顯微外科的方法進(jìn)行軟組織覆蓋,一期或二期植骨治療;也可將病變的骨骼整段截除,直接進(jìn)行骨搬運(yùn)或短縮后再行骨搬運(yùn),以修復(fù)骨缺損。

2020-05-06 15:13 ask92723498u3 追問(wèn)

謝謝,她是小腿,是否可以用植骨的辦法治療呢?延骨術(shù)修復(fù)的時(shí)間比較長(zhǎng),再加上有個(gè)外固定,就怕她年齡大了,吃不消

2020-05-06 15:16醫(yī)生回答:

小腿一般由于血運(yùn)不佳,如果缺損大,感染重,可能單純植骨效果不佳,需要手術(shù)醫(yī)生根據(jù)情況綜合考慮。

郭玉臣
郭玉臣 聊城市第二人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 腦出血,顱腦腫瘤,垂體瘤等疾病的診療。 幫助網(wǎng)友:7994
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2020-05-06 15:21:51 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)您的描述,您不要有太大壓力,這種情況肯定是有辦法的,建議你還是選擇有名的骨科或者是專業(yè)的醫(yī)院進(jìn)行了。及時(shí)的去看看吧,越早治療越好。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      希望我的回答可以幫助你,如果有疑問(wèn)的話,歡迎您再來(lái)咨詢。
      ?

2020-05-06 15:23 ask92723498u3 追問(wèn)

謝謝,現(xiàn)在已經(jīng)住在醫(yī)院里一個(gè)月了

2020-05-06 15:24醫(yī)生回答:

嗯,那好的。

桂慶
桂慶 醫(yī)師 擅長(zhǎng): 乳腺外科,皮膚科,泌尿外科,對(duì)常見(jiàn)呼吸內(nèi)科,矽肺, 幫助網(wǎng)友:4553
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2020-05-06 14:40:11 我要投訴

      病情分析:
      你這種情況做骨延長(zhǎng)手術(shù)是非常經(jīng)濟(jì)實(shí)用辦法,還可以采取骨移植來(lái)處理。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      你這種情況考慮骨延長(zhǎng)手術(shù)說(shuō)明骨缺損比較嚴(yán)重?,F(xiàn)在常見(jiàn)的治療方法包括骨移植,其中包括自體骨移植,如髂骨移植。它還包括血管化腓骨移植。血管化骨移植效果較好。它可以相當(dāng)于骨折的正常愈合,而且愈合速度更快,更有保障。
      以上是對(duì)“右小腿骨缺損,創(chuàng)面的皮膚也是皮瓣轉(zhuǎn)移過(guò)來(lái)的”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

2020-05-06 14:48 ask92723498u3 追問(wèn)

謝謝!說(shuō)是有個(gè)外固定,來(lái)調(diào)節(jié),由于年齡的問(wèn)題,怕她吃不消,所以就想問(wèn)問(wèn),是否有好點(diǎn)的,人輕松點(diǎn)的辦法

2020-05-06 15:02醫(yī)生回答:

都不會(huì)輕松,因?yàn)檫@種情況比較少。

疾病百科| 骨缺損

掛號(hào)科室:骨科

溫馨提示:
優(yōu)生優(yōu)育,產(chǎn)前診斷可減少發(fā)生率。

骨缺損指骨的結(jié)構(gòu)完整性被破壞,是臨床常見(jiàn)病。創(chuàng)傷、感染、腫瘤、骨髓炎手術(shù)清創(chuàng)、以及各種先天性疾病是導(dǎo)致骨缺損的主要原因。典型的缺損局部臨床表現(xiàn),結(jié)合X 線檢查,即可明確診斷。目前,治療骨缺損的方法有自... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:所有人群 常見(jiàn)癥狀:頭痛、頭昏、脹痛、記憶力下降、憂郁[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:手術(shù)治療
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