有問(wèn)必答網(wǎng)外科骨科 → 你好,骨折皮膚缺損,皮瓣手術(shù)后,皮膚有點(diǎn)壞死。

你好,骨折皮膚缺損,皮瓣手術(shù)后,皮膚有點(diǎn)壞死。

男 | 30歲 懸賞3個(gè)健康幣 2019-10-23 10:56:03 6人回復(fù) 來(lái)自威海市

健康咨詢描述: 醫(yī)生你好。脛骨開(kāi)放粉碎性骨折,皮膚缺損,做了皮瓣手術(shù)。幫忙看一下皮瓣有沒(méi)活?有一塊皮膚壞死,會(huì)不會(huì)漏骨頭該怎么辦?手術(shù)后腿部肌肉特別硬導(dǎo)致腿伸不直,該怎么辦???


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

程中衡
程中衡 日照市中醫(yī)醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)創(chuàng)傷骨科、關(guān)節(jié)外科方面的診療工作,能熟練操作各 幫助網(wǎng)友:6582
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2019-10-23 11:03:49 我要投訴

      你好,圖片看了,你這個(gè)情況就是脛骨開(kāi)放性粉碎性骨折皮膚缺損郵票植皮外固定架固定后的表情了,從圖片上看,大部分郵票植皮是成活了的,只有一小片皮膚出現(xiàn)了壞死情況,但并沒(méi)有露骨頭,建議你繼續(xù)每天清創(chuàng)換藥,待肉芽組織長(zhǎng)好后再次植皮覆蓋,就可以把創(chuàng)面徹底消滅了,感謝咨詢,祝早日康復(fù)。
      

梁天舒
梁天舒 佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 尺橈骨骨干雙骨折,腰椎退行性疾病,開(kāi)放性骨折,股骨 幫助網(wǎng)友:64510
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2019-10-23 11:04:52 我要投訴

      看照片現(xiàn)在并沒(méi)有出現(xiàn)壞死。你現(xiàn)在需要每天進(jìn)行微波理療和靜點(diǎn)活血藥物口服鈣片和含鈣豐富的食物促進(jìn)骨折愈合。還需要進(jìn)行關(guān)節(jié)不負(fù)重功能鍛煉就可以。
      

曹洋
曹洋 山東國(guó)欣頤養(yǎng)集團(tuán)棗莊中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 肋骨骨折,食管癌,肺癌,骨折等胸外科手術(shù)治療 幫助網(wǎng)友:12521
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2019-10-23 11:07:35 我要投訴

      皮瓣是一具有血液供應(yīng)的皮膚及其附著的皮下脂肪組織所形成。在皮瓣形成與轉(zhuǎn)移過(guò)程中,必須有一部分與本體(供皮瓣區(qū))相連,此相連的部分稱為蒂部,以保持血液供應(yīng)??茨銏D片局部皮膚問(wèn)題不大,只要保持清潔換藥就可。肌肉僵硬需要逐步鍛煉改善。
      

李云愷
李云愷 濟(jì)南市第四人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 腰椎間盤突出,骨質(zhì)疏松癥,頸椎病,骨折,臂叢神經(jīng)損 幫助網(wǎng)友:37729稱贊:1
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2019-10-23 11:17:14 我要投訴

      您描述的情況看照片應(yīng)該大部分皮瓣成活,少量皮膚的情況看照片應(yīng)該不至于漏出骨頭,同時(shí)注意去正規(guī)醫(yī)院清創(chuàng)消毒包扎處理必要時(shí)抗感染治療比較好,同時(shí)注意局部有沒(méi)有紅熱腫脹滲液膿液情況排除感染,積極鍛煉
      

馬成海
馬成海 河北省滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 腰椎管狹窄癥,股骨頭壞死,胸腰椎骨折,腰椎骨折,骨 幫助網(wǎng)友:29402稱贊:2
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2019-10-23 11:02:16 我要投訴

      你好,很高興為你解答,根據(jù)你的描述考慮是皮膚營(yíng)養(yǎng)不了,建議休息,外用醫(yī)用傷口護(hù)理膜,多吃水果蔬菜,避免辛辣油膩刺激食物,可以康復(fù)鍛煉,慢慢恢復(fù),避免劇烈運(yùn)動(dòng),康復(fù)鍛煉,觀察一段時(shí)間看看再說(shuō),最好拍個(gè)片看看骨頭的情況。
      

孫風(fēng)香
孫風(fēng)香 副主任護(hù)師 擅長(zhǎng): 痔瘡,直腸肛管燒傷的護(hù)理 幫助網(wǎng)友:55383稱贊:86
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2019-10-23 10:58:40 我要投訴

      病情分析:
      你好,傷筋動(dòng)骨100天,損傷半個(gè)月,就會(huì)出現(xiàn)神經(jīng),肌腱,筋膜的黏連,由于四肢的血循環(huán)相對(duì)比較差,皮瓣的爬行需要兩到三個(gè)月。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      建議觀察腳趾頭末端的溫度及色澤,如果逐漸轉(zhuǎn)紅潤(rùn),就是好轉(zhuǎn)的跡象,如果皮膚變黑,可能是缺血壞死,建議觀察體溫的變化,尊醫(yī)囑應(yīng)用抗生素,逐漸進(jìn)行功能鍛煉。
      

疾病百科| 骨折

掛號(hào)科室:骨科

溫馨提示:
骨折多由外傷引起,平時(shí)應(yīng)注意避免外傷。注意活動(dòng)(遠(yuǎn)端小關(guān)節(jié)活動(dòng),骨折部位及相鄰關(guān)節(jié)不能活動(dòng)),避免肌肉萎縮。

        骨折是指骨結(jié)構(gòu)的連續(xù)性完全或部分?jǐn)嗔选6嘁?jiàn)于兒童及老年人,中青年人也時(shí)有發(fā)生。病人常為—個(gè)部位骨折,少數(shù)為多發(fā)性骨... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:青壯年、老年 常見(jiàn)癥狀:畸形、異常活動(dòng)、骨擦音、骨擦感[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:保守治療、手術(shù)治療
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