我爺爺大面積腦梗，有沒有生命危險(xiǎn)？

男 | 71歲 2020-05-04 17:17:18 1人回復(fù) 來自未知

健康咨詢描述：我爺爺今年71歲，5.1日摔倒在地，經(jīng)檢查大面積腦梗，CT顯示左半球大腦一片黑，而且越過中線。開顱手術(shù)和溶栓治療都不能做，他還有房顫的病。現(xiàn)在吃著通血栓的藥片，還輸甘露醇，氯化鉀這些液。我想問醫(yī)生，這樣保守治療下去他有生命危險(xiǎn)嗎？可能的情況會(huì)是怎樣？

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2022-12-29 12:40:26 我要投訴

      病情分析：
      你好！大面積腦梗，高顱壓腦疝會(huì)有生命危險(xiǎn)。
      大面積腦梗死會(huì)有一些嚴(yán)重的并發(fā)癥出現(xiàn)，這也是導(dǎo)致腦梗死的患者死亡的一個(gè)原因。大面積腦梗死，腦干梗死的患者會(huì)形成顱內(nèi)水腫，顱內(nèi)壓升高，嚴(yán)重的可能就會(huì)引起腦疝，患者是可以直接死亡的。另外大面積腦梗死的患者出現(xiàn)了意識(shí)障礙、神志昏迷，在喂食的過程中，就容易合并一些吸入性肺炎，還有泌尿系感染增加，容易形成水還有電解質(zhì)的紊亂。嚴(yán)重的感染以后患者可能就會(huì)死亡，死于腦梗死的急性的并發(fā)癥。
      指導(dǎo)意見：
      建議給予改善循環(huán)治療，比如疏血通、銀杏葉提取物；抗血小板治療，比如波立維；調(diào)脂治療，比如立普妥。脫水降顱壓治療，當(dāng)患者顱壓較高，有腦疝風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，需要給予甘露醇、甘果糖、托拉塞米以及白蛋白治療；當(dāng)水腫癥狀較重，可能有腦疝結(jié)果時(shí)，必要的時(shí)候需要去骨瓣減壓治療。