五個(gè)月寶寶發(fā)育問題咨詢
健康咨詢描述： 醫(yī)師好，我家寶寶現(xiàn)在五個(gè)月了（35周＋2）出生的，有點(diǎn)早產(chǎn)，目前能追視，能逗笑，跟他鬧也會(huì)笑，也會(huì)跟著大人牙牙學(xué)語(yǔ)，就是總要喝奶，喝的也多，喝不飽就哭，個(gè)頭70cm，總是喜歡睡覺，哭的頻率也挺高的每次哭就把他哄睡著，醒了又要喝，一天就是中午玩兩個(gè)多小時(shí)，晚上玩3個(gè)小時(shí)，他現(xiàn)在還是喜歡握拳，吃手也是吃拳頭，當(dāng)然手是可以張開來(lái)的，腿是彎曲外八字，頭圍42抬頭一般，翻身不會(huì)，抓東西也不會(huì)，之前早產(chǎn)查了腦部核磁共振有點(diǎn)點(diǎn)積液，醫(yī)生說會(huì)吸收，沒有其他問題，現(xiàn)在這個(gè)情況感覺完全跟不上別人的小孩有點(diǎn)擔(dān)心會(huì)不會(huì)是腦癱。
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按糾正月齡算，現(xiàn)在不足四個(gè)月，但如果存在雙手緊握拳所且雙下肢呈外旋狀態(tài)時(shí)，需要到醫(yī)院進(jìn)行肌力，肌張力檢測(cè)。因?yàn)樵绠a(chǎn)屬于高危兒，需要每個(gè)月到兒童保健科進(jìn)行體檢，以及早發(fā)現(xiàn)問題，及早給予干預(yù)。
下肢外旋指的是膝蓋朝向兩邊，中間O型？他手會(huì)握著，也會(huì)張開來(lái)，睡覺反正握著，喝奶前張開，喝奶過程中握著，過會(huì)又張開，有時(shí)候哭喝完奶就不哭了，過一會(huì)可能又要哭，哭了就開始睡覺，
需要到醫(yī)院進(jìn)行體檢
您看下，這是剛出生下來(lái)做的核磁共振結(jié)果
核磁結(jié)果顯示無(wú)特殊異常，需要定期進(jìn)行復(fù)查。
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病情分析：
早產(chǎn)的寶寶發(fā)育可能會(huì)比足月寶寶晚一些，但是根據(jù)你的描述還是比較正常的，正常足月兒寶寶3個(gè)月會(huì)抬頭，4個(gè)月會(huì)翻身，可以有個(gè)體差異。吃手是孩子的正?，F(xiàn)象。
指導(dǎo)意見：
可以先觀察一段時(shí)間，孩子腿有外八字可以補(bǔ)充維生素D和鈣劑，每次吃奶可以喂飽了，經(jīng)常找東西吃，孩子可能吃不飽，還是饑餓的狀態(tài)。
現(xiàn)在我老婆一直擔(dān)心他肌張力是不是太高了，因?yàn)樗_實(shí)總是喜歡握拳頭，當(dāng)然可以想得開，有時(shí)候抱著他他挑人就會(huì)張開手推，還有就是喝奶哭很急燥也是張開來(lái)抓大人臉。還有就是哭，不知道是餓了還是哪里不舒服，哭了喝完奶又不哭然后又要睡覺，總體來(lái)說睡的時(shí)間比較長(zhǎng)，我老婆懷疑腦袋怕有問題
小寶寶哭是正常的，而且吃完奶就好了，應(yīng)該是餓了。沒什么問題。攥拳頭也是正?，F(xiàn)象。在觀察一段時(shí)間。發(fā)現(xiàn)明顯異?？梢匀メt(yī)院檢查一下。
就是有點(diǎn)擔(dān)心腦癱或者腦補(bǔ)損傷，這樣的話就好麻煩，準(zhǔn)備去做個(gè)核磁共振復(fù)查，看他這個(gè)狀態(tài)跟孩子比還差了點(diǎn)
嗯，做個(gè)核磁共振也可以，對(duì)孩子沒什么影響。
好的，謝謝，請(qǐng)問一下，以您多年的經(jīng)驗(yàn)像這種情況正不正常，或者腦子損傷的概率大不大，還有如果還有少量積液該怎么治療？
少量積液一般可以吸收的，如果出生時(shí)有缺血缺氧性腦病，一般可能多少會(huì)有后遺癥的情況。腦細(xì)胞多數(shù)不可再生的。根據(jù)描述目前看沒有特別的異常，但還是以面診和臨床檢查為準(zhǔn)。適當(dāng)?shù)臋z查沒什么壞處。
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病情分析：
如果是腦癱，那么寶寶就抬不起頭了，而且身體的協(xié)調(diào)性也不是很好
指導(dǎo)意見：
現(xiàn)在的寶寶是生長(zhǎng)發(fā)育最快的時(shí)候，所以他吃東西也是比較多的，在這個(gè)階段就是睡覺的時(shí)間比較長(zhǎng)，一般情況下，寶寶出生半個(gè)月就要補(bǔ)充AD滴劑，兩個(gè)月的時(shí)候就要補(bǔ)充鈣劑，這樣可以預(yù)防佝僂病鈣缺乏癥
以上是對(duì)“五個(gè)月寶寶發(fā)育問題咨詢”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！
這個(gè)都有補(bǔ)充，只是考慮他現(xiàn)在和其他孩子跟不上，又是握拳，抬頭可以抬，頭太大了，感覺抬不起好累，現(xiàn)在體重10公斤，身高70㎝，但是要喝奶會(huì)想開了抓打人臉，加上喜歡哭，哭了喝點(diǎn)奶又不哭，玩會(huì)又睡，一天睡的時(shí)間比較多，
現(xiàn)在寶寶已經(jīng)五個(gè)月了，我見你再帶寶寶到醫(yī)院看一下頭顱內(nèi)的水種，是不是已經(jīng)完全吸收？另外，寶寶經(jīng)常的握拳有可能是因?yàn)榫植考∪獐d攣。你可以每天給寶寶按摩一下
是準(zhǔn)備帶他去做個(gè)核磁共振看看，就是像我描述的這種情況腦癱或者腦補(bǔ)損傷的概率有多大？這個(gè)您根據(jù)經(jīng)驗(yàn)客觀評(píng)價(jià)一下。
像你所說的這些情況，不考慮寶寶有腦癱的問題至于說腦部的發(fā)育不良，這個(gè)不敢給你下結(jié)論，我建議檢查以后再說
好的，謝謝，那做檢查除了做核磁共振還需要做其他的檢查嗎
主要的還是做核磁比較好一些，至于說其他的醫(yī)生在給寶寶體檢的時(shí)候都可以做的
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溫馨提示：
為防早產(chǎn)及流產(chǎn)，孕婦飲食安排要科學(xué)合理，應(yīng)多吃最佳保胎蔬菜。
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