健康咨詢描述: 病人從房頂摔傷,頭顱左側(cè)頂部骨折出血(頭顱有積血液和水腫),右側(cè)耳朵上方骨折出血少量;右肢有知覺可稍微活動(dòng)無力,手掌可握力;右腳行動(dòng)不便無力;ct三維重構(gòu):右肩鎖關(guān)節(jié)間隙稍增寬,右肩鎖關(guān)節(jié)諸骨骨皮質(zhì)連續(xù)光整;病人受傷第一天胳膊可以移動(dòng),第二天發(fā)現(xiàn)胳膊無法動(dòng)彈;
病情分析:
你好,從你發(fā)的肩關(guān)節(jié)圖片來看,這個(gè)輕微的改變不至于導(dǎo)致右側(cè)上肢活動(dòng)障礙。更不可能影響到同側(cè)下肢的運(yùn)動(dòng)功能,而且這種肩鎖關(guān)節(jié)間隙稍微增寬也沒有本質(zhì)意義,都是先天性發(fā)育或者后天慢性損傷而造成的一種改變,不會(huì)短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)急性肢體運(yùn)動(dòng)障礙,因此目前肢體情況不考慮肩關(guān)節(jié)問題。
指導(dǎo)意見:
但是,病人有明確的顱腦損傷,而且受傷部位恰好位于頭顱左側(cè)頂部,很容易損傷左側(cè)大腦運(yùn)動(dòng)代表區(qū),支配運(yùn)動(dòng)的腦功能區(qū)損傷直接問題就是導(dǎo)致對側(cè)肢體癱瘓,可以是因?yàn)轱B內(nèi)出血直接損傷,也可以是外傷性腦梗塞而造成的癥狀,請盡快精確判斷,發(fā)現(xiàn)問題正確處理。
病人從房頂上摔傷,導(dǎo)致頭顱左側(cè)頂部骨折,這種情況應(yīng)該是有點(diǎn)兒嚴(yán)重的,這樣很容易壓迫到身體或胳膊的某個(gè)神經(jīng),引起不會(huì)動(dòng)的現(xiàn)象,所以這個(gè)還是需要及時(shí)的治療一下。
病情分析:
根據(jù)描述的情況,患者從房頂摔傷,腦內(nèi)積液水腫,肢體運(yùn)動(dòng)障礙,這種情況還是比較嚴(yán)重。
指導(dǎo)意見:
患者摔傷第一天胳膊可以運(yùn)動(dòng),第二天發(fā)現(xiàn)不能活動(dòng),考慮是腦水腫加重,壓迫運(yùn)動(dòng)神經(jīng)中樞。建議去醫(yī)院神經(jīng)外科就診,住院治療,病情比較嚴(yán)重,建議積極配合醫(yī)生治療。注意觀察血壓,意識(shí)和肢體運(yùn)動(dòng)情況。
以上是對“患者右側(cè)肢體(胳膊無法動(dòng)彈,腿行動(dòng)不便)”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
骨折多由外傷引起,平時(shí)應(yīng)注意避免外傷。注意活動(dòng)(遠(yuǎn)端小關(guān)節(jié)活動(dòng),骨折部位及相鄰關(guān)節(jié)不能活動(dòng)),避免肌肉萎縮。
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