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摔傷導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜下腔出血,怎么辦?

男 | 60歲 2020-04-17 14:01:42 7人回復(fù) 來自未知

健康咨詢描述: 摔傷導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜下腔出血,吃的尼莫地平片,但是這個藥升血糖升的太高了,本身也有糖尿病,問一下還能用哪個藥嗎?謝謝


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

王麗麗
王麗麗 聊城市人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 腦出血,腦梗死,多發(fā)性硬化,腦炎,癲癇,高血壓,高 幫助網(wǎng)友:37408稱贊:3
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2020-04-17 14:35:31 我要投訴

      這個藥物是不會影響血糖的,你這種情況需要看看有沒有其他原因引起血糖升高,比如飲食因素,活動量下降等,沒有其他的藥物,就是尼莫地平,要么口服,要么輸液。

趙新波
趙新波 臨沂市人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 糖尿病足,骨質(zhì)疏松,甲狀腺功能亢進(jìn)癥 幫助網(wǎng)友:11051
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2020-04-17 19:32:30 我要投訴

      既然出現(xiàn)了蛛網(wǎng)膜下腔出血,建議到醫(yī)院正規(guī)的治療了,去醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科門診就診,在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下對藥物對癥處理,另外對于血糖的控制,也可以在住院期間好好的調(diào)理一下,平時一定要嚴(yán)格控制飲食和適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動相結(jié)合,定期監(jiān)測血糖。

朱潤香
朱潤香 盂縣中醫(yī)醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 高血壓病,糖尿病,肺部感染,慢性胃炎、冠心病、急性 幫助網(wǎng)友:15207
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2020-04-17 15:21:43 我要投訴

      尼莫地平片,本品為鈣拮抗劑,用于缺血性腦血管病、偏頭痛、輕度蛛網(wǎng)膜下腔出血所致腦血管痙攣、突發(fā)性耳聾、輕、中度高血壓,有糖尿病可以服用,尼莫地平片的副作用并不是所有人都會遇到的,尼莫地平片的副作用主要表現(xiàn)為:大量臨床實(shí)踐證明,蛛網(wǎng)膜下腔出血者應(yīng)用尼莫地平治療時約有11.2%的病者出現(xiàn)不良反應(yīng)。最常見的不良反應(yīng)有:(1)血壓下降,血壓下降的程度與藥物劑量有關(guān)。(2)肝炎。(3)皮膚刺痛。(4)胃腸道出血。(5)血小板減少。(6)偶見一過性頭暈、頭痛、面潮紅、嘔吐、胃腸不適等。此外,口服尼莫地平以后,個別病人可發(fā)生堿性磷酸酶(ALP)、乳酸脫氫酶(LDH)、AKP的升高,血糖升高以及個別人的血小板數(shù)的升高。服用尼莫地平片的注意事項主要包括:(1)腦水腫及顱內(nèi)壓增高患者須慎用。(2)尼莫地平的代謝產(chǎn)物具有毒性反應(yīng),肝功能損害者應(yīng)當(dāng)慎用。(3)尼莫地平片可引起血壓的降低。在高血壓合并蛛網(wǎng)膜下隙出血或腦卒中患者中,應(yīng)注意減少或暫時停用降血壓藥物,或減少尼莫地平片的用藥劑量。(4)可產(chǎn)生假性腸梗阻,表現(xiàn)為腹脹、腸鳴音減弱。當(dāng)出現(xiàn)上述癥狀時應(yīng)當(dāng)減少用藥劑量和保持觀察。(5)避免與β-阻斷劑或其他鈣拮抗劑合用。

李曉夢
李曉夢 威縣中醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 毛囊炎,皮炎,接觸性皮炎,牛皮癬,銀屑病,皮膚瘙癢 幫助網(wǎng)友:1809
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2020-04-17 14:19:48 我要投訴

      病情分析:
      你好,像這種蛛網(wǎng)膜下腔出血的話,也是會慢慢吸收恢復(fù)的,也不要太過于緊張,尼莫地平也不會有太高,生血糖的作用呀。
      指導(dǎo)意見:
      目前的話尼莫地平還是需要繼續(xù)吃的,就是這個血糖你按時監(jiān)測,然后再配上將糖的藥物就可以。

趙金虎
趙金虎 博興縣中醫(yī)醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 急性上呼吸道感染,急性胃炎,慢性胃炎,腸胃炎,不穩(wěn) 幫助網(wǎng)友:2316
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2020-04-17 14:23:02

      病情分析:
      明確是有蛛網(wǎng)膜下腔出血的話,這個還是需要住院治療的。有出血量增加的可能的,這個還需要營養(yǎng)腦細(xì)胞止血治療的,出血會逐漸吸收的,一般都是保守治療。
      指導(dǎo)意見:
      建議你經(jīng)過檢查后還是住院治療,給予及時有效的治療,降低顱內(nèi)壓,促進(jìn)血塊的吸收。注意多休息。清淡飲食。尼莫地平的主要副作用是頭疼,你平時的血糖是多少?

王桂花
王桂花 武威市第二人民醫(yī)院   副主任護(hù)師 擅長: 糖尿病,冠心病,急性上呼吸道感染,高血壓,腦出血的 幫助網(wǎng)友:18598稱贊:5
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2020-04-17 14:23:17 我要投訴

      病情分析:
      你好?;颊吣行?。60歲。根據(jù)你提供的資料。已經(jīng)明確是蛛網(wǎng)膜下腔出血。
      指導(dǎo)意見:
      我的建議是,1,一般用尼莫地平治療各種原因的蛛網(wǎng)膜下腔出血后的腦血管痙攣和急性腦血管病恢復(fù)期的血液循環(huán)改善。主要是通過血腦屏障而作用于腦血管及神經(jīng)細(xì)胞,用于治療腦功能障礙。2它可以引起血糖升高。最好使用降糖藥。檢測血糖。調(diào)整劑量??刂坪醚?。3遵照醫(yī)囑執(zhí)行。不要中斷。4氧氣吸入。5絕對臥床休息。最少四周,不要中斷。6忌辛辣刺激性食物。少吃油膩食物。7檢測血壓。有異常及時調(diào)整。8規(guī)律飲食生活健康就好。戒煙酒刺激。

2020-04-17 15:08 ask80920840v9 追問

頭疼的厲害,用洛芬待因片直疼可以嗎?或者有其他藥推薦?

2020-04-17 16:02醫(yī)生回答:

可以用你的藥物止疼。主要是臥床休息。減少不必要的活動。尼莫地平可以減輕頭疼。所以不要停止。

郝文革
郝文革 太原西山醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 急慢性腎炎,腎病綜合征,急慢性腎衰竭,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 幫助網(wǎng)友:8249
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2020-04-17 14:30:01 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)上面描述的情況來看,摔傷導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜下腔出血,吃尼莫地平,尼莫地平確實(shí)有輕度升高血糖的副作用,比較少見。血糖高需要鑒別一下是糖尿病本身血糖高,還是尼莫地平的副作用。
      指導(dǎo)意見:
      尼莫地平確實(shí)有輕度升高血糖的副作用,比較少見。血糖高需要鑒別一下是糖尿病本身血糖高,還是尼莫地平的副作用。單次血糖高,不能說明什么問題,需要監(jiān)測指尖血糖,控制飲食,如果確實(shí)跟尼莫地平有關(guān),建議調(diào)整用藥。
      以上是對“摔傷導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜下腔出血,怎么辦?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

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