ANKA相關(guān)性血管炎

女 | 33歲 2020-04-04 15:41:18 2人回復(fù) 來(lái)自永州市

健康咨詢描述：五個(gè)月前因“受涼”后出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱，體溫最高不超過(guò)38.5℃，多次在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，給予退熱、消炎等對(duì)癥處理后體溫可以恢復(fù)正常，但隔不多久后發(fā)熱又反復(fù)出現(xiàn)，體溫一般在38.0℃左右，平均每個(gè)月發(fā)熱2-3次。1個(gè)月前，我感覺發(fā)熱時(shí)體溫明顯升高，最高39.5℃，同時(shí)伴有全身關(guān)節(jié)疼痛，包括手部關(guān)節(jié)及膝關(guān)節(jié)，退熱后可自行緩解，至當(dāng)?shù)蒯t(yī)院住院，檢查發(fā)現(xiàn)C-ANCA陽(yáng)性，考慮“ANCA相關(guān)性血管炎”。給予“潑尼松25mg1/日來(lái)氟米特10mg1/日紛樂0.2g2/日”治療，治療后無(wú)發(fā)熱，關(guān)節(jié)疼痛癥狀好轉(zhuǎn)。1周前再次出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高超過(guò)40℃，開始出現(xiàn)活動(dòng)后氣促，精神狀態(tài)也較差，體力、食欲也越來(lái)越差。后來(lái)做了一些檢查，CRP偏高，C-ANCA12.80U/mL，自身抗體十四項(xiàng)、術(shù)前八項(xiàng)未見明顯異常，全身關(guān)節(jié)無(wú)明顯腫脹及活動(dòng)受限，腰椎活動(dòng)正常。第一次血培養(yǎng)陰性。胸片檢查:心影增大，肺紋理增粗；后來(lái)醫(yī)生給予了三代頭孢抗菌素治療，但效果差，發(fā)熱沒有減輕，關(guān)節(jié)痛加重，氣促加重，夜間不能平臥入睡，還出現(xiàn)了心衰、腎功能不正常的情況。請(qǐng)問到底是什么疾病?。?

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2020-04-04 20:00:36 我要投訴

一般反復(fù)發(fā)熱考慮是感染性的，自身免疫性或者是傳染性疾病的，目前檢查是有血管炎的，還出現(xiàn)心衰和腎功能不正常的情況，這個(gè)還是考慮免疫系統(tǒng)疾病的，所以具體的病情是比較復(fù)雜的，建議去醫(yī)院進(jìn)一步檢查確診治療的。

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2020-04-04 17:55:02 我要投訴

      病情分析：
      你好，根據(jù)您上述所說(shuō)情況，一般考慮就是抵抗力差，精神差，炎癥感染灶。
      指導(dǎo)意見：
      一般的話，建議多喝水，一定要保證正常，正常范圍內(nèi)輸液治療，積極對(duì)癥處理，一般建議輸液用激素等對(duì)癥處理，注意臥床休息，避免具體活動(dòng)可以去醫(yī)院疼痛科檢查。