早產(chǎn)兒鈉代謝紊亂主要包括低鈉血癥和高鈉血癥,這兩種情況會(huì)導(dǎo)致不同的后果,低鈉血癥導(dǎo)致嗜睡、驚厥發(fā)作、腦疝等,高鈉血癥導(dǎo)致煩躁不安、抽搐和昏迷、血壓升高等。
一、低鈉血癥
1.嗜睡:當(dāng)早產(chǎn)兒出現(xiàn)低鈉血癥時(shí),由于血鈉濃度過(guò)低,會(huì)引起腦細(xì)胞水腫,可能會(huì)影響神經(jīng)系統(tǒng)的正常功能,使早產(chǎn)兒表現(xiàn)出嗜睡的癥狀,即睡眠時(shí)間延長(zhǎng),對(duì)外界的刺激反應(yīng)遲鈍。
2.驚厥發(fā)作:嚴(yán)重的低鈉血癥可能會(huì)導(dǎo)致驚厥。這是因?yàn)槟X細(xì)胞水腫進(jìn)一步加重,破壞了神經(jīng)細(xì)胞的正常電生理活動(dòng),引起神經(jīng)元異常放電。驚厥發(fā)作時(shí),早產(chǎn)兒可能會(huì)出現(xiàn)肢體抽搐、牙關(guān)緊閉、眼球上翻等表現(xiàn),這對(duì)早產(chǎn)兒的大腦發(fā)育會(huì)造成嚴(yán)重的損害。
3.腦疝:在最嚴(yán)重的情況下,持續(xù)的腦細(xì)胞水腫可能會(huì)導(dǎo)致腦疝。這是一種極其危險(xiǎn)的情況,可迅速導(dǎo)致早產(chǎn)兒呼吸、心跳驟停,危及生命。
二、高鈉血癥
1.煩躁不安:高鈉血癥時(shí),細(xì)胞外液滲透壓升高,導(dǎo)致腦細(xì)胞脫水,會(huì)使早產(chǎn)兒的神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增加,表現(xiàn)為煩躁不安和易激惹。
2.抽搐和昏迷:隨著腦細(xì)胞脫水的加重,神經(jīng)細(xì)胞的功能會(huì)受到嚴(yán)重?fù)p害。在嚴(yán)重的高鈉血癥下,可能會(huì)出現(xiàn)抽搐,這同樣是由于神經(jīng)元異常放電引起的。如果高鈉血癥得不到及時(shí)糾正,最終可能會(huì)導(dǎo)致早產(chǎn)兒昏迷,這是因?yàn)榇竽X的功能受到極度抑制,意識(shí)喪失。
3.血壓升高:高鈉血癥會(huì)使細(xì)胞外液滲透壓升高,導(dǎo)致血容量相對(duì)增加,可能會(huì)引起血壓升高,增加心臟的后負(fù)荷。對(duì)于早產(chǎn)兒脆弱的心臟來(lái)說(shuō),長(zhǎng)時(shí)間的高負(fù)荷工作可能會(huì)導(dǎo)致充血性心力衰竭。
總的來(lái)說(shuō),早產(chǎn)兒鈉代謝紊亂是一種嚴(yán)重的健康問(wèn)題,需要得到及時(shí)的診斷和治療。家長(zhǎng)和醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該密切關(guān)注早產(chǎn)兒的身體狀況,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理任何異常情況。