腮腺炎感染，膿毒血癥，糖尿病
健康咨詢描述： 右臉，脖子，鎖骨位置腫大化膿，血液細(xì)菌感染。已在重癥監(jiān)護(hù)室呆了6天，每天7000左右。目前采用抗菌素等治療，未見明顯效果，感染點(diǎn)持續(xù)增加，請(qǐng)問此種狀況下有無更有效的治療方案。如果采取血液過濾的方式治療，是否對(duì)身體有特別嚴(yán)重的傷害，是否可以緩解治療病情。還有抗菌藥物是不是越貴越好，還是說應(yīng)該用對(duì)應(yīng)細(xì)菌感染的抗菌藥。細(xì)菌外培養(yǎng)判斷細(xì)菌種類時(shí)間大概是多久？謝謝了解此類疾病的醫(yī)生回復(fù)。感謝！另患者尚有糖尿病，高血壓及痛風(fēng)。目前血糖趨于正常，血壓穩(wěn)定，尿酸含量不高。
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腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性全身性感染?？梢匀臧l(fā)病，以冬季春季為多見?？梢酝ㄟ^直接接觸，飛沫，唾液等途徑傳播。應(yīng)及時(shí)對(duì)癥治療給予營養(yǎng)豐富，易消化的食物。高熱時(shí)給予物理降溫。
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通過你的描述來看患者是多種慢性疾病基礎(chǔ)上繼發(fā)感染造成的菌血癥，需警惕有無敗血癥及引起的休克。感染的抗生素應(yīng)用建議進(jìn)行培養(yǎng)和藥理實(shí)驗(yàn)，一般3~5天出結(jié)果。這樣對(duì)癥用藥效果更好，如已經(jīng)出現(xiàn)休克或繼發(fā)了無尿和腎損傷，可以采用血液濾過的辦法。
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