健康咨詢描述: 現(xiàn)在懷孕23周,15周時第一次做甲狀腺檢查,醫(yī)生說指標(biāo)有點(diǎn)高,復(fù)查,同時還有肝功的指標(biāo)高,給開了藥,第二次抽血檢查前一天晚上因?yàn)橐楦喂σ崭?,晚上有點(diǎn)餓和渴,晚上沒有休息好,結(jié)果指標(biāo)高了很多,隔了2周后復(fù)查又降下來了,現(xiàn)在這種情況,需要吃優(yōu)甲樂嗎?飲食需要調(diào)整嗎
目前懷孕23周,屬于懷孕中晚期,這種情況出現(xiàn),您的促甲狀腺素水平升高,說明你有甲狀腺功能低下的趨勢,這種時期促甲狀腺素的水平一般控制在0.3到3.0之間,目前您的值仍高,建議繼續(xù)服用優(yōu)甲樂
病情分析:
孕期促甲狀腺激素偏高,我們考慮患者應(yīng)該是出現(xiàn)了孕期的臨床甲減或者是亞臨床甲減。
但是無論是臨床甲減,還是亞臨床甲減初期,妊娠期的婦女都需要積極的進(jìn)行治療,因?yàn)樵谌焉锲陂g,tsh的診斷標(biāo)準(zhǔn)也就是促甲狀腺激素的要求,在前三個月一般是在2.5個毫單位每升,也就是說,妊娠十二周之前,tsh的上限定在2.5,在孕中期,孕晚期部分國家放寬至3.0和3.5
指導(dǎo)意見:
無論促甲狀腺激素單純增高,還是合并總t4或者游離t4的較低,都需要積極進(jìn)行甲狀腺激素的替代治療,并監(jiān)測甲功,調(diào)整藥物的劑量。
如果不吃藥的話對寶寶有危害嗎?是否必須吃藥?飲食需要調(diào)整嗎
甲減對孩子大腦發(fā)育有影響
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