健康咨詢描述: 半月前開始胸悶氣短,休息好轉(zhuǎn),活動后加重,伴有干咳,喘!去醫(yī)院化驗血、心電圖、CT都沒問題,診斷為氣管炎,因為喘,也有可能是哮喘,打了兩天點滴,開了疏風(fēng)解毒膠囊,蘇黃止咳膠囊,阿斯美,吃了四天,還是活動嚴重,休息好轉(zhuǎn),時好時壞,請問我的癥狀像是喘息性支氣管炎還是哮喘?
指導(dǎo)意見:
你好,這種情況不除外支氣管哮喘問題,可以先口服養(yǎng)陰清肺顆粒和順爾寧治療一段時間看看。治療期間要注意保持健康的生活方式,避免辛辣油膩刺激食物,不要熬夜,保持心情舒暢,這樣才更有利于身體的恢復(fù)。
是不是喘息性支氣管炎,通過化驗以及胸部ct基本上是可以明確的。如果胸部ct檢查結(jié)果都正常的話。那么需要考慮哮喘的可能性比較大,可以使用一些抗過敏的藥物或者是激素對癥治療,看看有沒有效果。去當?shù)蒯t(yī)院的呼吸內(nèi)科就診。
嗯,像這種活動后的氣短,我們還是首先要考慮一下心臟的問題。因為是哮喘的話,一般都是和過敏呀,或者是以前有哮喘的病史,如果說是支氣管炎的話,然后它引起來的一個喘息性的支氣管炎也有可能,但是像這種活動后的氣短還是首先要排除一下這個心臟的問題,現(xiàn)在有一個檢查的指標,比如說N腦利鈉肽,如果化驗一下看有沒有問題,如果說這個指標升高了的話,那心臟的問題不除外,考慮不考慮冠心病的問題,心肌炎的問題等,所以說了,我覺得最好是去醫(yī)院再看一看,你這種情況比較復(fù)雜,網(wǎng)上咨詢的話,醫(yī)生會給你提一些建議,但是要確診話最好還是見醫(yī)生。面對面的來看要好一些。
病情分析:
支氣管哮喘(bronchialasthma)是由多種細胞(如嗜酸性粒細胞、肥大細胞、T淋巴細胞、中性粒細胞、氣道上皮細胞等)和細胞組分參與的氣道慢性炎癥為特征的異質(zhì)性疾病,這種慢性炎癥與氣道高反應(yīng)性相關(guān),通常出現(xiàn)廣泛而多變的可逆性呼氣氣流受限,導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶和(或)咳嗽等癥狀,強度隨時間變化。多在夜間和(或)清晨發(fā)作、加劇,多數(shù)患者可自行緩解或經(jīng)治療緩解。
指導(dǎo)意見:
像你的情況,建議還是做個肺功能檢測和過敏源檢查,如果喘的厲害可以加做霧化吸入。
病情分析:
根據(jù)你描訴的癥狀這兩種都有可能,但是支氣管哮喘可能性大。
指導(dǎo)意見:
如果是喘息性支氣管炎,通過治療是完全可以治愈的,治療包括抗炎,平喘,化痰。支氣管哮喘以發(fā)作性喘息,活動后尤著為特征。建議口服孟魯司特鈉咀嚼片加蘇黃止咳膠囊,如果效果不明顯,建議沙美特羅替卡松吸入劑吸入,如果有效,哮喘。之后系統(tǒng)抗哮喘治療就可以了。
病情分析:
活動后加重一般要考慮喘息性支氣管炎或者心源性哮喘的可能
指導(dǎo)意見:
因為活動后氣流量會增加,心臟活動量會增加,所以如果出現(xiàn)喘現(xiàn)的話,要考慮心源性的原因,只是查心電圖,可能不行,這么年輕出現(xiàn)活這種胸悶,一定要完善相關(guān)檢查,最好做個心臟彩超和心功能檢測,檢查一個心肌酶。再則要排除情緒的影響,避免情緒波動和過度勞累,如果是哮喘的話,一般用藥物后可以緩解,如果是心臟的問題,應(yīng)用治療哮喘的藥物見效可能不大
溫馨提示:
當患者在治療哮喘時一定要保持持續(xù)性用藥,切勿因為病情稍微好轉(zhuǎn)就放棄用藥等。
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