老人心臟疼痛問(wèn)診，謝謝各位了

      你好，你所描述的情況需排除胃部疾患引起的疼痛不適，建議及時(shí)到正規(guī)三甲醫(yī)院消化內(nèi)科就診，在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下查明原因，對(duì)癥治療，平時(shí)注意飲食調(diào)理，忌食生冷油膩刺激性食物，規(guī)律進(jìn)餐時(shí)間，養(yǎng)成細(xì)嚼慢咽的良好進(jìn)食習(xí)慣。

      這種情況要考慮兩種情況，排除兩種疾病，一個(gè)是變異性心絞痛，這種心絞痛特別是晚上發(fā)作的明顯，另一個(gè)是胃食道反流，首先得去做個(gè)24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查，明確是否是變異型心絞痛，如果允許的話可以去做個(gè)胃鏡檢查。也可以適當(dāng)服用擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈的藥物，比如說(shuō)硝苯地平控釋片或者是單硝酸異山棃酯片。也可以試用蘭索拉唑。
      

      病情分析：
      你咨詢的現(xiàn)象還是考慮屬于心臟短暫性缺血缺氧為主所引起的。
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      建議患者最好是需要去當(dāng)?shù)厝准?jí)以上醫(yī)院采取住院檢查及全面治療就會(huì)自愈的。不要隨便亂吃藥，平時(shí)需要保持良好的心態(tài)，規(guī)律生活，做到勞逸結(jié)合，盡量避免心情激動(dòng)及過(guò)度疲勞。
      
      以上是對(duì)“老人心臟疼痛問(wèn)診，謝謝各位了”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      首先需要明確的是患者疼痛性質(zhì)，呈燒灼痛還是悶痛，另外平時(shí)是否有反酸燒心的癥狀。睡前是否有進(jìn)食的的習(xí)慣。如果患者呈燒灼痛，反酸，燒心可能是反流性食管炎。
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      反流性食管炎的治療包括：第一吃完飯不應(yīng)立即平臥，最好直立一段時(shí)間；第二，睡前墊高上半身，睡前兩小時(shí)不吃東西；第三口服抑酸藥如奧美拉唑或蘭索拉唑治療。
      

      病情分析：
      老人晚上躺下心前區(qū)疼痛，躺下疼的厲害站起來(lái)好受些，呼吸困難有時(shí)打嗝，最嚴(yán)重時(shí)10-20分鐘，首先應(yīng)排除心臟病可能，心臟病有突發(fā)性有風(fēng)險(xiǎn)性必須先排除。綜上所述食道病變可能性大去返流性食管炎。
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      建議口服抑酸藥物如泮托拉唑，口服莫沙必利，食易消化食物，勿食辛辣涼硬刺激性食物，睡前2小時(shí)不要吃東西，枕頭偏高。注意觀察變化，必要時(shí)一定到醫(yī)院就診，不要延誤病情。