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19年2月份有過(guò)腦出血保守治療有高血壓糖尿病糖尿病

男 | 51歲 懸賞6個(gè)健康幣 2020-03-03 22:08:10 6人回復(fù) 來(lái)自南京市

健康咨詢描述: 19年2月份有過(guò)腦出血保守治療有高血壓糖尿病糖尿病腎病。之前吃的降壓藥是:早上絡(luò)活喜一顆,代文一顆,康忻一顆,晚上絡(luò)活喜一顆。血壓控制的是103/133。后來(lái)腎科醫(yī)生讓換藥就把代文換成了替米沙坦片,但是換藥這幾天總是冷偶爾發(fā)虛汗不舒服,血壓還略微升高了。今天早上就沒(méi)吃替米沙坦片。剛測(cè)血壓77/120。突然降了這么低好害怕


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

肖明
肖明 山東省立第三醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)診治冠心病,心功能不全,對(duì)心律失常、高血壓診治 幫助網(wǎng)友:85607
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2020-03-03 22:12:03 我要投訴

      降壓治療要平穩(wěn)的過(guò)渡,不要立刻降到正常,這樣的話患者也會(huì)受不了,應(yīng)該根據(jù)具體的情況選擇具體的降壓藥物,另外要適當(dāng)?shù)幕顒?dòng),飲食上一定要清淡,不能吃高脂肪,高膽固醇的食物定期進(jìn)行復(fù)查。

2020-03-03 22:13 ask89841795he 追問(wèn)

今天是我爸覺(jué)得不舒服少吃了替米沙坦片怎么藥量減少了反而血壓還降了呢

2020-03-03 22:15醫(yī)生回答:

那考慮是替米沙坦的作用,如果有不適的話,應(yīng)該再量一下血壓看看,如果實(shí)在不行的話,明天就應(yīng)該減減量

2020-03-03 22:18 ask89841795he 追問(wèn)

前兩天吃替米沙坦片的時(shí)候血壓比之前吃代文要高一點(diǎn),今天停了替米沙坦片反而血壓變正常了

2020-03-03 22:20醫(yī)生回答:

這個(gè)具體原因也不太好說(shuō),考慮是替米沙坦和其他降壓藥物有沖突,影響別的降壓藥的功效

2020-03-03 22:28 ask89841795he 追問(wèn)

晚上覺(jué)得血壓有點(diǎn)低晚上的絡(luò)活喜一顆沒(méi)吃沒(méi)事吧?我掛了后天的號(hào)準(zhǔn)備去醫(yī)院再看看應(yīng)該不會(huì)有什么事啊?

2020-03-03 22:30醫(yī)生回答:

目前這個(gè)血壓值可以不用吃絡(luò)活喜,腦門進(jìn)行一下毛巾濕敷看看

2020-03-03 22:43 ask89841795he 追問(wèn)

剛才洗完澡測(cè)了下血壓是九十幾和一百三十幾血壓是不是波動(dòng)的有點(diǎn)大???好擔(dān)心

2020-03-03 22:44醫(yī)生回答:

沒(méi)有問(wèn)題的,只要在正常范圍之內(nèi),就不會(huì)有什么太大問(wèn)題,如果沒(méi)有不適癥狀,盡早臥床休息

2020-03-03 22:46 ask89841795he 追問(wèn)

我爸現(xiàn)在睡了晚上的那顆絡(luò)活喜沒(méi)吃沒(méi)事吧?那明天早上替米沙坦片還要吃嗎?

2020-03-03 22:49醫(yī)生回答:

明天早晨測(cè)量一下血壓之后再?zèng)Q定吃與不吃,今天晚上可以不吃了

胡瑛
胡瑛 聊城市人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 冠心病,心律失常,心力衰竭,高血壓 幫助網(wǎng)友:37031稱贊:4
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2020-03-03 22:33:28 我要投訴

      你好,如果您有糖尿病腎病的話,那么ARb類的藥物是對(duì)您來(lái)說(shuō)是受益的,如果您停用了替米沙坦片不如調(diào)整樂(lè)活喜的劑量,建議您及時(shí)到醫(yī)院就診,還是需要您的主治醫(yī)生來(lái)進(jìn)行具體藥物調(diào)整。

2020-03-03 22:47 ask89841795he 追問(wèn)

把代文換成替米沙坦片之后血壓反而比之前高了。洗完澡之后血壓跟之前差不多了是九十幾跟一百三十幾

2020-03-03 22:57醫(yī)生回答:

之前血壓太低了,也不行的。

2020-03-03 23:01 ask89841795he 追問(wèn)

晚上那顆絡(luò)活喜沒(méi)吃就睡了晚上那顆不吃沒(méi)事嗎?

2020-03-03 23:02醫(yī)生回答:

如果您長(zhǎng)期吃,就接著吃,氨氯地平是長(zhǎng)效的。

孟利軍
孟利軍 新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 慢性胃炎,胃潰瘍,反流性食管炎,急慢性膽囊炎肝硬化 幫助網(wǎng)友:18076
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2020-03-03 22:36:04 我要投訴

      你好,根據(jù)你的描述和發(fā)來(lái)的照片,年齡51歲,你現(xiàn)在吃的苯磺酸氨氯地平片和替米沙坦都屬于降壓藥物,比索洛爾片也有降壓的作用,這幾種藥聯(lián)合吃是血壓會(huì)低的,如果吃幾種藥物有一段時(shí)間了,建議多量幾次血壓。
      以上是對(duì)“19年2月份有過(guò)腦出血保守治療有高血壓糖尿病糖尿病”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

2020-03-03 22:42 ask89841795he 追問(wèn)

替米沙坦片才換了幾天然后這幾天就覺(jué)得冷,結(jié)果今天早上我爸就沒(méi)吃替米沙坦片其他藥正常吃的,晚上覺(jué)得冷測(cè)了下血壓77/120。剛才洗完澡又測(cè)了下是九十幾和一百三十幾跟之前的血壓差不多了。有點(diǎn)擔(dān)心

2020-03-03 22:44醫(yī)生回答:

其實(shí)是120/70的血壓,也在正常范圍之內(nèi),但不能從很高的血壓突然降得太低,正常血壓高壓是90~140,低壓是60~90。

2020-03-03 22:48 ask89841795he 追問(wèn)

那他這個(gè)血壓是不是波動(dòng)的太大???現(xiàn)在我爸睡了晚上的那顆絡(luò)活喜沒(méi)吃自從換了替米沙坦片之后他就有點(diǎn)不舒服怕冷

2020-03-03 22:49醫(yī)生回答:

如果換用替米沙坦后出現(xiàn)明顯的不適癥狀,可以換回原來(lái)的降壓藥物。

2020-03-03 22:55 ask89841795he 追問(wèn)

晚上那顆絡(luò)活喜沒(méi)吃有事嗎?

2020-03-03 22:56醫(yī)生回答:

我看如果以前一直吃著,建議還可以接著吃。

李林林
李林林 陽(yáng)城縣腫瘤醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 腦出血,腦梗死,頭痛,癲癇,眩暈,腦炎,偏頭痛,蛛 幫助網(wǎng)友:15456
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2020-03-03 22:32:43 我要投訴

      你好,根據(jù)你的描述,有高血壓,糖尿病,腦出血病史。血壓平時(shí)控制不好,醫(yī)生建議到藥物是比較適合你的,除了降壓,有保護(hù)腎臟的作用,你說(shuō)的不適,一個(gè)是要排除低血糖,另外你的血壓不能降太快,密切監(jiān)測(cè)血壓,必要時(shí)調(diào)整高血壓藥物

2020-03-03 22:55 ask89841795he 追問(wèn)

后來(lái)洗了個(gè)澡血壓變成九十幾一百三十幾了,跟之前的血壓差不多。現(xiàn)在我爸睡了,晚上的那顆絡(luò)活喜沒(méi)吃有事嗎?換了替米沙坦片才幾天換藥之后出現(xiàn)的身體不適怕冷,換藥之后血壓也比之前略高

2020-03-03 23:13醫(yī)生回答:

建議繼續(xù)規(guī)律口服觀察,同時(shí)要注意血壓血糖的變化

劉東宏
劉東宏 武威市第二人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 急性腎小球腎炎,急性腎功能衰竭,尿路感染,心律失常 幫助網(wǎng)友:16929
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2020-03-03 22:40:25 我要投訴

      從保護(hù)大腦,心臟,腎臟等重要器官來(lái)說(shuō),代文(纈沙坦)換成替米沙坦或貝那普利是合理的,對(duì)于你來(lái)說(shuō)血壓降到120/75水平是合理的,以上藥物聯(lián)合不會(huì)把血壓降的很低,你放心。

2020-03-03 22:54 ask89841795he 追問(wèn)

后來(lái)洗了個(gè)澡血壓變成九十幾一百三十幾了,跟之前的血壓差不多。現(xiàn)在我爸睡了,晚上的那顆絡(luò)活喜沒(méi)吃有事嗎?換了替米沙坦片才幾天換藥之后出現(xiàn)的身體不適怕冷,換藥之后血壓也比之前略高

2020-03-03 22:57醫(yī)生回答:

還是要吃上,這兩種藥聯(lián)合不會(huì)把血壓降的很低,降到一定程度,血壓不會(huì)再降。

孫園園
孫園園 棗莊市薛城區(qū)人民醫(yī)院   醫(yī)師 擅長(zhǎng): IgA腎病,糖尿病腎病,腎病綜合征,尿毒癥,糖尿病 幫助網(wǎng)友:2593稱贊:2
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2020-03-03 22:10:51 我要投訴

      病情分析:
      因?yàn)槟壳坝刑悄虿∧I病的情況,所以血壓最好是控制在12575以內(nèi),目前測(cè)的血壓很理想,不要害怕。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      因?yàn)槟阒暗难獕阂恢倍急容^高,所以血壓突然降低,會(huì)出現(xiàn)發(fā)虛汗,不服舒服的癥狀,長(zhǎng)期服用慢慢的適應(yīng)就好了。

2020-03-03 22:12 ask89841795he 追問(wèn)

但是我爸覺(jué)得吃的藥不舒服就自己停了一顆藥等于說(shuō)是藥量減少了怎么血壓還變低了呢?

2020-03-03 22:12醫(yī)生回答:

最近飲食怎么樣?有惡心,嘔吐嗎

2020-03-03 22:14 ask89841795he 追問(wèn)

沒(méi)有惡心嘔吐就是晚上覺(jué)得冷測(cè)了血壓發(fā)現(xiàn)比平時(shí)低

2020-03-03 22:40醫(yī)生回答:

繼續(xù)服用。血壓一天之內(nèi)都是波動(dòng)的,

2020-03-03 22:55 ask89841795he 追問(wèn)

晚上那顆絡(luò)活喜沒(méi)吃有事嗎?

2020-03-04 06:53醫(yī)生回答:

沒(méi)事,根據(jù)血壓情況調(diào)整,只要血壓控制好,沒(méi)必要吃那么多

疾病百科| 高血壓

掛號(hào)科室:內(nèi)科-心血管內(nèi)科

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避免情緒激動(dòng)及過(guò)度緊張、焦慮。

高血壓(hypertensive disease)是一種以動(dòng)脈血壓持續(xù)升高為主要表現(xiàn)的慢性疾病,常引起心、腦、腎等重要器官的病變并出現(xiàn)相應(yīng)的后果。按照世界衛(wèi)生組織(Who)建議使用的血壓標(biāo)準(zhǔn)是:凡正常... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:中老年人尤其是50歲以上人群 常見(jiàn)癥狀:頭暈頭痛、惡心嘔吐、視物不清、心悸氣短[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療、飲食療法
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用藥指導(dǎo)/吃什么藥好

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替米沙坦片

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