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結(jié)核病咨詢(附檢查報(bào)告)

男 | 53歲 懸賞100個(gè)健康幣 2020-02-27 10:21:38 14人回復(fù) 來自安慶市

健康咨詢描述: 李醫(yī)師您好,我父親最近經(jīng)??人?,咳嗽時(shí)胸部疼痛,睡覺時(shí)背部發(fā)熱,出汗,家里有結(jié)核病史(奶奶患有結(jié)核?。?,前幾天有去縣城的醫(yī)院做胸部ct,主治醫(yī)生說無需治療。但是將檢查報(bào)告發(fā)給張衛(wèi)東醫(yī)師看,他說這種情況需要治療,我家在安慶,位于鄂皖贛交界處,特殊時(shí)期,出入不便,故只能在網(wǎng)上咨詢一下您的意見!請(qǐng)問目前情況怎樣,是否需要治療,若需要應(yīng)當(dāng)如何治療?勞煩您!


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

王俊玲
王俊玲 吉林省吉林中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 重癥感染、感染性休克、急性呼吸窘迫綜合征、外科多發(fā) 幫助網(wǎng)友:99649
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2020-02-27 10:25:23 我要投訴

      目前這個(gè)檢查結(jié)果顯示是屬于繼發(fā)性結(jié)核,這種情況一定要及時(shí)的抗結(jié)核治療,并且老人家還有癥狀,所以通常需要四聯(lián)用藥,建議使用,復(fù)合利福平,異煙腁,吡嗪酰胺和乙胺丁醇,并且還可以配合靜脈點(diǎn)滴,鹽酸左氧氟沙星,通常治療時(shí)間是半年,飲食上多吃高蛋白,高維生素的食物,而且要注意休息,每天至少保證一個(gè)雞蛋,兩個(gè)胡蘿卜保護(hù)肺粘膜,效果非常好,而且沒有任何的副作用,祝早日恢復(fù)健康

2020-02-27 10:46 ask92836922q3 追問

謝謝您!…(追問需要三十字以上,故湊字?jǐn)?shù))

2020-02-27 10:49醫(yī)生回答:

不用客氣的,這種情況確實(shí)需要治療的,只要規(guī)律的治療就會(huì)緩解的,所以不用擔(dān)心,每天,別忘補(bǔ)充雞蛋和胡蘿卜,對(duì)于結(jié)核很有好處

郭海良
郭海良 本溪市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 各種心臟?。ü谛牟?、心肌梗塞、心肌梗塞的介入治療、 幫助網(wǎng)友:186677
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2020-02-27 10:25:39 我要投訴

      有胸膜增厚,那么這個(gè)是有肺部結(jié)核,伴有感染,那么這個(gè)需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下抗結(jié)核治療的,那么這個(gè)需要到專業(yè)的傳染病醫(yī)院去治療,可以吃利福平異煙肼乙基胺丁醇

2020-02-27 10:48 ask92836922q3 追問

謝謝您!…(追問需要三十字以上,故湊字?jǐn)?shù))

2020-02-27 10:51醫(yī)生回答:

不用客氣的

張浩
張浩 南通市中醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 咳嗽,支氣管肺炎,支氣管哮喘,慢性阻塞性肺疾病,小 幫助網(wǎng)友:8849稱贊:3
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2020-02-27 10:28:20 我要投訴

      這個(gè)情況建議你要查一下結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn),查一下結(jié)核抗體水平,首先需要排除結(jié)核的可能,其次腫瘤指標(biāo)也要查一下。最后要吃點(diǎn)抗生素抗感染治療,可以用阿莫西林克拉維酸鉀。
      以上是對(duì)“結(jié)核病咨詢(附檢查報(bào)告)”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

2020-02-27 10:49 ask92836922q3 追問

謝謝您!…(追問需要三十字以上,故湊字?jǐn)?shù))

2020-02-27 10:50醫(yī)生回答:

不謝,還是要治療的

宋名英
宋名英 聊城市人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)淋巴瘤,地中海貧血,白血病,血小板增多癥,各種 幫助網(wǎng)友:8842
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2020-02-27 10:31:12 我要投訴

      你好,肺結(jié)核是一種傳染性的疾病,CT上是有炎癥的,就需要治療,另外如果在痰中查到結(jié)核桿菌,那是確診肺結(jié)核無疑,肺結(jié)核一般不會(huì)自愈的,這種情況有一定的傳染性。需要去傳染病醫(yī)院,按規(guī)范抗結(jié)核治療,全程服藥,目前方案是菌陰性的結(jié)核藥治療六個(gè)月,不能間斷服藥,祝您健康。

2020-02-27 10:57 ask92836922q3 追問

謝謝您!…(追問需要三十字以上,故湊字?jǐn)?shù))

2020-02-27 11:34醫(yī)生回答:

嗯嗯不客氣的

俞華
俞華 永州市第三人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 肺膿腫,支氣管擴(kuò)張,肺結(jié)核,咳嗽,喘氣 幫助網(wǎng)友:11119
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2020-02-27 10:26:03 我要投訴

      胸片報(bào)告單顯示有繼發(fā)性結(jié)核伴有感染,說明現(xiàn)在是在傳染期,要通過藥物治療的,按規(guī)律按療程用抗結(jié)核的藥物。一定要注意衛(wèi)生,不要隨意吐痰,痰沫最好是用固定袋子裝起來,然后焚燒,多吃營(yíng)養(yǎng)豐富的食物,增加抵抗力。

2020-02-27 10:49 ask92836922q3 追問

謝謝您!…(追問需要三十字以上,故湊字?jǐn)?shù))

2020-02-27 10:51醫(yī)生回答:

不客氣,如果跟老人家住在一起的話,最好是讓她戴口罩哦,一般是通過呼吸道傳染的。

魏傳軍
魏傳軍 高青縣中醫(yī)醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 男性勃起功能障礙,早泄,慢性胃炎,咳嗽,風(fēng)濕性關(guān)節(jié) 幫助網(wǎng)友:22615
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2020-02-27 10:37:07 我要投訴

      您好,您父親近期出現(xiàn)咳嗽,咳嗽時(shí)胸部疼痛,睡覺時(shí)背部發(fā)熱,出汗等癥狀,胸部CT又見雙肺紋理增粗,有條索狀,結(jié)節(jié)狀,斑片塊影,說明有一定炎癥和結(jié)核病的癥狀,還是應(yīng)該需要治療的。建議可以吃點(diǎn)異煙肼,利福平,配合羅紅霉素片治療一段時(shí)間,等疫情過去后到??茝?fù)查看看。

2020-02-27 10:59 ask92836922q3 追問

謝謝您!…(追問需要三十字以上,故湊字?jǐn)?shù))

2020-02-27 11:04醫(yī)生回答:

不用客氣,這種情況需要適當(dāng)治療,并注意生活調(diào)節(jié),加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),抽空化驗(yàn)一下痰,根據(jù)情況,也要適當(dāng)隔離。

葉鵬
葉鵬 江西省長(zhǎng)征醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 冠心病,高血壓,糖尿病,胃腸道疾病,肝膽胰疾病,支 幫助網(wǎng)友:5147稱贊:4
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2020-02-27 10:26:45 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)你的檢查結(jié)果提示是繼續(xù)性肺結(jié)核并感染,應(yīng)該是既往就有結(jié)核病,如果以前經(jīng)過規(guī)范治療的話,那么可以考慮這應(yīng)該是一個(gè)陳舊性的病灶。除了這張報(bào)告單還需要結(jié)合其他的檢查,比如說血沉,PPD檢查等。還需要結(jié)合臨床癥狀。
      指導(dǎo)意見:
      建議你有條件的話到當(dāng)?shù)貍魅究苹蛘呤墙Y(jié)核病醫(yī)院就診。完善相關(guān)的檢查,結(jié)合你的臨床癥狀,如果還有咳嗽盜汗的話,那么應(yīng)該還是需要抗結(jié)核治療的。
      以上是對(duì)“結(jié)核病咨詢(附檢查報(bào)告)”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

2020-02-27 10:50 ask92836922q3 追問

謝謝您!…(追問需要三十字以上,故湊字?jǐn)?shù))

2020-02-27 11:14醫(yī)生回答:

不用謝。能夠盡快明確是否存在結(jié)核復(fù)發(fā),然后進(jìn)行抗結(jié)核治療是非常關(guān)鍵的,因?yàn)榻Y(jié)核病本身是傳染性疾病。如果復(fù)發(fā)了不進(jìn)行抗結(jié)核治療的話,有可能會(huì)傳染給家人。請(qǐng)重視這個(gè)問題。

李曉夢(mèng)
李曉夢(mèng) 威縣中醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 毛囊炎,皮炎,接觸性皮炎,牛皮癬,銀屑病,皮膚瘙癢 幫助網(wǎng)友:1809
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2020-02-27 10:27:27 我要投訴

      病情分析:
      你這有沒有片子呢胸部ct的片子看看感染的情況決定是否使用抗生素治療
      指導(dǎo)意見:
      一般結(jié)核需要嚴(yán)密隔離以防家人感染目前的癥狀比較典型符合結(jié)核的癥狀一般建議用藥治療的

2020-02-27 10:51 ask92836922q3 追問

謝謝您!…(追問需要三十字以上,故湊字?jǐn)?shù))

2020-02-27 10:53醫(yī)生回答:

你的ct結(jié)果夢(mèng)傳上來嗎看看感染情況咳嗽乏力和癥狀也需要治療啊如果用藥效果不好也可以通過中藥調(diào)理一下

堯建宇
堯建宇 撫州臨川嘉德第三醫(yī)院   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 急性上呼吸道感染,支氣管炎,支氣管肺炎,肺炎,肺氣 幫助網(wǎng)友:9806稱贊:9
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2020-02-27 10:28:06 我要投訴

      病情分析:
      胸片示右肺有繼發(fā)性肺結(jié)核并感染等。經(jīng)??人浴⑿夭刻弁吹染C合考慮是繼發(fā)性肺結(jié)核、肺部感染。
      指導(dǎo)意見:
      應(yīng)立即在醫(yī)院醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥治療。清淡飲食,忌辛辣等刺激性食物,合理加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)以增強(qiáng)體質(zhì)。

2020-02-27 10:52 ask92836922q3 追問

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2020-02-27 11:27醫(yī)生回答:

不客氣,請(qǐng)規(guī)范治療

武浩
武浩 主管護(hù)師 擅長(zhǎng): 冠心病高血壓糖尿病婦科 幫助網(wǎng)友:7739
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2020-02-27 10:29:14 我要投訴

      病情分析:
      你好,你父親以前有結(jié)核病史嗎?最好是住院治療,規(guī)律用藥,可以就近住院治療。
      指導(dǎo)意見:
      如果以前沒有規(guī)律的治療結(jié)核病,現(xiàn)在要用藥,規(guī)律、全程、足量用藥,注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。

2020-02-27 10:53 ask92836922q3 追問

謝謝您!…(追問需要三十字以上,故湊字?jǐn)?shù))

2020-02-27 10:59醫(yī)生回答:

你好,祝全家健康!

李慶華
李慶華 主管護(hù)師 擅長(zhǎng): 胰腺炎,肝硬化,消化出血,胃炎,腸炎高血壓,心臟病 幫助網(wǎng)友:27683稱贊:32
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2020-02-27 10:30:38 我要投訴

      病情分析:
      你好,你父親最近經(jīng)??人?,咳嗽時(shí)胸部疼痛,睡覺時(shí)背部發(fā)熱,出汗,CT檢查是右肺繼發(fā)性結(jié)核并感染,需要消炎和抗結(jié)核治療。
      指導(dǎo)意見:
      建議,你父親的情況最好去正規(guī)醫(yī)院傳染科或呼吸內(nèi)科住院治療一段時(shí)間,可以隨時(shí)觀察體溫變化或肺部改變。一般抗結(jié)核治療需要6-9個(gè)月口服藥物。有的地方有免費(fèi)藥物。

2020-02-27 10:54 ask92836922q3 追問

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2020-02-27 11:16醫(yī)生回答:

你好,不客氣,祝你父親早日康復(fù)。

秦加水
秦加水 醫(yī)師 擅長(zhǎng): 精神分裂癥,抑郁癥,失眠,焦慮等精神方面的疾病 幫助網(wǎng)友:5413
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2020-02-27 10:31:27 我要投訴

      病情分析:
      你好,肺結(jié)核引起胸膜粘連并不常見,胸膜粘連多由膿胸、血胸等繼發(fā)而引起,是胸腔疾病的嚴(yán)重并發(fā)癥之一。若肺結(jié)核同時(shí)伴有胸膜粘連,應(yīng)注意針對(duì)結(jié)核病菌及臨床癥狀進(jìn)行治療。
      指導(dǎo)意見:
      建議,肺結(jié)核處于活動(dòng)期,應(yīng)服用治療肺結(jié)核的藥物,如異煙肼、利福平,紅霉素等。針對(duì)胸膜粘連的情況,可采用手術(shù)松解的方式減少粘連,同時(shí)應(yīng)注意消除引起粘連的病因以防胸膜再次粘連,可以用激素類藥物治療。

2020-02-27 10:55 ask92836922q3 追問

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2020-02-27 10:59醫(yī)生回答:

不客氣,最好檢查一下痰液結(jié)核菌素試驗(yàn)看看,或者根據(jù)檢查結(jié)果在對(duì)癥治療,比較好。

李秀景
李秀景 深州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 急慢性胃腸炎,上消化道潰瘍,慢性胃炎,上呼吸道感染 幫助網(wǎng)友:11913稱贊:5
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2020-02-27 10:34:55 我要投訴

      病情分析:
      你好,從上傳的檢查結(jié)果以及描述的病情,考慮陳舊性肺結(jié)核伴胸膜肥厚粘連,病人可出現(xiàn)胸悶、氣短、胸痛、咳嗽等不適的癥狀,最好是繼續(xù)服藥治療。
      指導(dǎo)意見:
      一般肺結(jié)核需要連續(xù)抗結(jié)核用藥1~1年半,現(xiàn)在最好是化驗(yàn)血常規(guī)、血沉、腫瘤標(biāo)志物、痰檢培養(yǎng)等檢查,可對(duì)癥用藥治療,買家庭制氧機(jī),給病人吸氧,口服百令膠囊、肺力咳顆粒、復(fù)方甘草口服液等藥物治療,必要時(shí)采取霧化吸入治療,幫助病人減輕心理壓力,室內(nèi)定時(shí)開窗通風(fēng)換氣。

2020-02-27 10:56 ask92836922q3 追問

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2020-02-27 11:02醫(yī)生回答:

可給病人測(cè)量一下體溫,如果體溫超過38.5度,可以給病人結(jié)合抗感染藥物,比如頭孢類、阿奇霉素、小柴胡顆粒等藥物治療,同時(shí)結(jié)合百令膠囊可以滋陰補(bǔ)氣,并結(jié)合化痰止咳平喘藥物,因?yàn)樾啬し屎裾尺B,呼吸受限,最主要的是給病人采取吸氧。

閆曉英
閆曉英 醫(yī)師 擅長(zhǎng): 急性上呼吸道感染,滴蟲性陰道炎,過敏性鼻炎,嬰兒腹 幫助網(wǎng)友:10366稱贊:1
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2020-02-27 10:37:48 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你描述的情況結(jié)合圖片顯示的檢查結(jié)果,你父親現(xiàn)在確診是右肺繼發(fā)性結(jié)核并有感染情況,并且家里有結(jié)核病史,所以你父親的情況,現(xiàn)在是肺結(jié)核伴有感染,并且有咳嗽胸痛和發(fā)熱的典型肺結(jié)核癥狀,是需要正規(guī)治療的。雖然你在縣醫(yī)院檢查后主治醫(yī)生建議不需要治療,但是另一位醫(yī)生建議是需要治療,但是根據(jù)實(shí)際情況,你父親的病情確診是肺結(jié)核,并且有明顯的肺結(jié)核癥狀,是需要加以正規(guī)治療的,否則容易延誤治療,加重病情,并且如果不加以治療,你父親需要承受病痛的折磨。
      指導(dǎo)意見:
      建議,你父親的情況,既然已經(jīng)經(jīng)過檢查,確診是右側(cè)肺結(jié)核,并且有典型的咳嗽,胸痛和發(fā)熱癥狀,所以是需要加以正規(guī)治療的,如果不治療使用藥物控制病情,你父親會(huì)承受病痛的折磨,并且會(huì)加重病情,延誤治療,甚至造成嚴(yán)重的后果。肺結(jié)核的治療,現(xiàn)在是國(guó)家免費(fèi)給藥治療,因?yàn)楝F(xiàn)在疫情比較嚴(yán)重,而且你家所處地帶在安慶,在疫區(qū)交界處,但是患有急需治療疾病出入不方便也是可以通過醫(yī)院證明正常就醫(yī)就診治療的,建議你父親的治療,一個(gè)是在傳染病醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)治療,另一種就是在當(dāng)?shù)丶部夭块T免費(fèi)領(lǐng)取國(guó)家給予的正規(guī)治療肺結(jié)核的藥物,按照療程進(jìn)行口服藥物治療??h城的疾控部門就可以給予肺結(jié)核的正規(guī)療程藥物治療可以到縣疾控部門進(jìn)行咨詢,情況落實(shí)后即可領(lǐng)取藥物回家后自行服藥物治療,這種治療比較方便,而且效果也比較好,并且可以省去醫(yī)療費(fèi),建議你可以采取這種方法。對(duì)在疫情特殊時(shí)期的疾病治療,是比較方便穩(wěn)妥的可取方法。

2020-02-27 10:56 ask92836922q3 追問

謝謝您!…(追問需要三十字以上,故湊字?jǐn)?shù))

2020-02-27 11:07醫(yī)生回答:

不客氣,謝謝您的感謝,我在這里以醫(yī)生的醫(yī)德和職業(yè)性再次向您重復(fù)一下你父親的情況是需要治療的,如果有咳嗽,胸痛和發(fā)燒這種明顯的癥狀,如果不加以治療,你父親不僅要承受病痛的折磨,還會(huì)加重病情,嚴(yán)重影響身體健康并影響以后的治療?,F(xiàn)在國(guó)家有免費(fèi)治療肺結(jié)核的政策,可以在當(dāng)?shù)乜h疾控部門落實(shí)后即可采取實(shí)施治療,這樣比較方便,不需要外出。祝老人早日康復(fù)。

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