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男,45歲,近20天出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽,無痰。

男 | 45歲 2020-02-21 19:25:57 2人回復(fù) 來自

健康咨詢描述: 男,45歲,發(fā)現(xiàn)hiv陽性3年,未抗病毒治療,近20天出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽,無痰,在診所注射“頭孢菌素”治療無好轉(zhuǎn),近1周咳嗽加劇并出現(xiàn)呼吸困難。胸片檢查:雙肺呈片狀、彌漫狀毛玻璃樣改變;血常規(guī):WBC2.0X109/I,N0.78,L0.22;SO268%。該病例肺部病變最可能的是什么

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

師源婕
師源婕 榆次區(qū)婦幼保健計劃生育服務(wù)中心   二級心理咨詢師 擅長: 擅長解決兒童及青少年的行為不良,適應(yīng)不良,學(xué)習(xí)困難 幫助網(wǎng)友:31236稱贊:3
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2020-02-21 19:39:38 我要投訴

      病情分析:
      您好,據(jù)您所述的情況既往有過特異性HIV病毒陽性并且用常規(guī)的抗生素治療無效而表現(xiàn)出有免疫力低下的白細(xì)胞減少,但仍然提示有中性粒細(xì)胞的增多,明顯的影像學(xué)提示是不排除由于免疫缺陷病毒而導(dǎo)致的HIV的臨床癥狀,其表現(xiàn)也要結(jié)合有肺部的真菌感染不排除。
      指導(dǎo)意見:
      上述使用頭孢抗生素治療是無效的,需要盡快的到發(fā)熱門診進(jìn)行咽拭子的檢查和繼續(xù)根據(jù)淋巴細(xì)胞亞群有無cd4細(xì)胞的明確減少導(dǎo)致免疫力低下,傳染科醫(yī)生的指導(dǎo)下使用抗病毒和干擾素的聯(lián)合規(guī)范療程治療,并且控制當(dāng)前的臨床表現(xiàn)。

2020-02-21 19:53 ask92816316f5 追問

謝謝醫(yī)生,您覺得這有可能是新型冠狀病毒導(dǎo)致的嗎?

2020-02-21 20:14醫(yī)生回答:

按血常規(guī)的檢驗報告提示是有炎癥的,因為有自身的免疫力低下,當(dāng)前還是要考慮由臨床癥狀期引起的白細(xì)胞減低。是否為新觀需要到發(fā)熱門診系統(tǒng)評估。

劉秀梅
劉秀梅 聊城市茌平區(qū)婦幼保健計劃生育服務(wù)中心   二級心理咨詢師 擅長: 親子關(guān)系,產(chǎn)后抑郁癥,焦慮障礙,睡眠障礙,植物神經(jīng) 幫助網(wǎng)友:18620稱贊:25
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2020-02-21 20:06:46 我要投訴

      病情分析:
      您好,您屬于HIV感染者,近20天出現(xiàn)發(fā)熱,咳嗽等癥狀,而且抗生素治療無好轉(zhuǎn),而現(xiàn)在又出現(xiàn)了呼吸困難的癥狀。
      指導(dǎo)意見:
      現(xiàn)在正處于疫情期間,不知道您有沒有武漢旅行或者接觸史,根據(jù)你描述的你這情況要考慮新冠肺炎的可能得,建議盡快去醫(yī)院進(jìn)行檢查確診。
      

疾病百科| 咳嗽

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絕大部分咳嗽是由于呼吸道疾病引起的,因此預(yù)防呼吸道疾病是防止咳嗽的關(guān)鍵。

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病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:所有人群 常見癥狀:咳痰、咳痰[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:藥物治療
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