健康咨詢描述: 男,45歲,發(fā)現(xiàn)hiv陽性3年,未抗病毒治療,近20天出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽,無痰,在診所注射“頭孢菌素”治療無好轉(zhuǎn),近1周咳嗽加劇并出現(xiàn)呼吸困難。胸片檢查:雙肺呈片狀、彌漫狀毛玻璃樣改變;血常規(guī):WBC2.0X109/I,N0.78,L0.22;SO268%。該病例肺部病變最可能的是什么
病情分析:
您好,據(jù)您所述的情況既往有過特異性HIV病毒陽性并且用常規(guī)的抗生素治療無效而表現(xiàn)出有免疫力低下的白細(xì)胞減少,但仍然提示有中性粒細(xì)胞的增多,明顯的影像學(xué)提示是不排除由于免疫缺陷病毒而導(dǎo)致的HIV的臨床癥狀,其表現(xiàn)也要結(jié)合有肺部的真菌感染不排除。
指導(dǎo)意見:
上述使用頭孢抗生素治療是無效的,需要盡快的到發(fā)熱門診進(jìn)行咽拭子的檢查和繼續(xù)根據(jù)淋巴細(xì)胞亞群有無cd4細(xì)胞的明確減少導(dǎo)致免疫力低下,傳染科醫(yī)生的指導(dǎo)下使用抗病毒和干擾素的聯(lián)合規(guī)范療程治療,并且控制當(dāng)前的臨床表現(xiàn)。
謝謝醫(yī)生,您覺得這有可能是新型冠狀病毒導(dǎo)致的嗎?
按血常規(guī)的檢驗報告提示是有炎癥的,因為有自身的免疫力低下,當(dāng)前還是要考慮由臨床癥狀期引起的白細(xì)胞減低。是否為新觀需要到發(fā)熱門診系統(tǒng)評估。
病情分析:
您好,您屬于HIV感染者,近20天出現(xiàn)發(fā)熱,咳嗽等癥狀,而且抗生素治療無好轉(zhuǎn),而現(xiàn)在又出現(xiàn)了呼吸困難的癥狀。
指導(dǎo)意見:
現(xiàn)在正處于疫情期間,不知道您有沒有武漢旅行或者接觸史,根據(jù)你描述的你這情況要考慮新冠肺炎的可能得,建議盡快去醫(yī)院進(jìn)行檢查確診。
溫馨提示:
絕大部分咳嗽是由于呼吸道疾病引起的,因此預(yù)防呼吸道疾病是防止咳嗽的關(guān)鍵。
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