有問必答網(wǎng)內(nèi)科心血管內(nèi)科高血壓 → 父親心衰臥床咳嗽,肚子大了,

父親心衰臥床咳嗽,肚子大了,

男 | 83歲 2020-02-08 08:12:42 3人回復(fù) 來自鶴崗市

健康咨詢描述: 父親4級(jí)心衰臥床,咳嗽,昨晚上肚子大了,一直口服地高辛0.125毫克每天一次。倍他樂克6.25毫克,每天兩次。螺內(nèi)酯10毫克每天一次。氫氯噻嗪片12.5毫克每天一次。來得時(shí)甘精胰島素8單位每天一次。昨天白天肚子還正常大小,以前從沒浮腫過,晚上8點(diǎn)肚子就大了,父親鼻飼患者人很消瘦,我父親去不了醫(yī)院了,我希望好心的大夫們幫忙看一下,我給父親口服的藥物,該怎么調(diào)整。

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

蔡穎
蔡穎 遼寧省朝陽市中心醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 冠心病介入治療,重癥心梗、心衰惡性心律失常搶救,肺 幫助網(wǎng)友:120336稱贊:1
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2020-02-08 08:52:28 我要投訴

      您好,心衰,臥床咳嗽,可以用一些活血通絡(luò)營養(yǎng)心肌,利尿,擴(kuò)血管藥治療,避免熬夜多休息,積極的治療,防止加重病情,這些藥是可以用的,少吃含糖高的食物。

2020-02-08 10:45 ask86591407nq 追問

您好大夫,以你的經(jīng)驗(yàn),心衰病人肚子出現(xiàn)浮腫,那么心衰是到了什么地步,本來就是4級(jí),以前只能右側(cè)臥,左側(cè)臥就感覺喘咳得很厲害?,F(xiàn)在右側(cè)臥也咳得厲害了,這種情況有十幾天了,所以昨晚肚子開始大了。我需要調(diào)整利尿劑嗎?怎么調(diào)整,每天應(yīng)該吃多少?

2020-02-08 10:46醫(yī)生回答:

您好,就這樣了,4級(jí),5級(jí)的

2020-02-08 10:53 ask86591407nq 追問

那么利尿劑該怎么調(diào)整啊,請(qǐng)您指點(diǎn)一下!謝謝!

2020-02-08 10:54醫(yī)生回答:

您好,口服液不明顯建議去醫(yī)院檢查。

2020-02-08 19:06 ask86591407nq 追問

我父親是鼻飼患者,每天喂食5次,每次250毫升飯,再加50毫升沖管的水,每次300毫升左右,沒兩頓飯之間打150毫升水,一天5次,再加三次喂藥200毫升左右全天進(jìn)食1300左右,打水900至1000左右,每天尿量1500.至2000左右。一直這樣平穩(wěn),就在昨天晚上肚子開始大了,請(qǐng)問我給父親打的水多么,需要減少打水量嗎?

2020-02-08 19:08醫(yī)生回答:

您好,水存流引起的肚子大,可以口服一些利尿藥。

魏晨光
魏晨光 辛集市新壘頭中心衛(wèi)生院   醫(yī)師 擅長: 呼吸系統(tǒng)疾病,包括急慢性支氣管炎及支氣管哮喘,心腦 幫助網(wǎng)友:49242稱贊:114
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2020-02-08 08:17:32 我要投訴

      病情分析:
      上述情況多為合并腹水的表現(xiàn),你可以適度增加螺內(nèi)酯及氫氯噻嗪片的用量。
      指導(dǎo)意見:
      建議觀察患者病情變化,如癥狀持續(xù)無緩解,需要及時(shí)撥打120接診于醫(yī)院進(jìn)一步治療。

2020-02-08 10:47 ask86591407nq 追問

大夫請(qǐng)您告訴我旅途這兩種利尿劑增加的量吧!謝謝!

2020-02-08 11:31醫(yī)生回答:

旅途這兩種利尿劑增加的量?我不明白你在講什么

2020-02-08 12:22 ask86591407nq 追問

打錯(cuò)字了,把“旅途”這倆字去掉。我想問螺內(nèi)酯和氫氯噻嗪片怎么調(diào)整用量,要具體的服用方法。

2020-02-08 15:15醫(yī)生回答:

螺內(nèi)酯10毫克每天三次。氫氯噻嗪片25毫克每天一次,觀察病情變化

2020-02-08 19:06 ask86591407nq 追問

我父親是鼻飼患者,每天喂食5次,每次250毫升飯,再加50毫升沖管的水,每次300毫升左右,沒兩頓飯之間打150毫升水,一天5次,再加三次喂藥200毫升左右全天進(jìn)食1300左右,打水900至1000左右,每天尿量1500.至2000左右。一直這樣平穩(wěn),就在昨天晚上肚子開始大了,請(qǐng)問我給父親打的水多么,需要減少打水量嗎?

2020-02-09 09:36醫(yī)生回答:

從尿量觀察進(jìn)食的多少。

孫軻
孫軻 南陽胸科醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 上呼吸道感染,肺炎,肺結(jié)核,支氣管擴(kuò)張,慢性支氣管 幫助網(wǎng)友:3399稱贊:3
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2020-02-08 08:17:47 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的描述為心力衰竭,最好的治療方案是去醫(yī)院心內(nèi)科住院治療
      指導(dǎo)意見:
      如果實(shí)在去不了,口服螺內(nèi)酯片20mg一日一次,呋塞米片20mg一日兩次,觀察24小時(shí)尿量情況
      以上是對(duì)“父親心衰臥床咳嗽,肚子大了,”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

2020-02-08 10:51 ask86591407nq 追問

大夫,那么是用呋塞米替代氫氯噻嗪了是嗎?螺內(nèi)酯和氫氯噻嗪搭配是可以防止鉀流失,那么螺內(nèi)酯和呋塞米搭配也可以防止低鉀癥的發(fā)生,是這樣嗎?

2020-02-08 14:55醫(yī)生回答:

是的,氫氯噻嗪作用偏弱一些

2020-02-08 19:07 ask86591407nq 追問

我父親是鼻飼患者,每天喂食5次,每次250毫升飯,再加50毫升沖管的水,每次300毫升左右,沒兩頓飯之間打150毫升水,一天5次,再加三次喂藥200毫升左右全天進(jìn)食1300左右,打水900至1000左右,每天尿量1500.至2000左右。一直這樣平穩(wěn),就在昨天晚上肚子開始大了,請(qǐng)問我給父親打的水多么,需要減少打水量嗎?

2020-02-08 19:29醫(yī)生回答:

打的量還可以,不算太多,也不少,可以

2020-02-08 19:55 ask86591407nq 追問

我父親肚子大了,還能像以前那樣打水嗎?一天5次,每次150毫升,可以這樣繼續(xù)打水嗎?還有一個(gè)問題,我父親是不是?腎衰竭了,排不了尿,所以才肚子大了?這是我最后一次追問了,請(qǐng)回復(fù)這兩個(gè)問題好嗎?謝謝?。?/p>

2020-02-08 20:36醫(yī)生回答:

打水比之前量少一些,是不是腎衰竭需要抽血查腎功能,根據(jù)你的描述不太像,還考慮是心衰引起的

疾病百科| 咳嗽

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