左心室附壁血栓最常見于心肌梗死、心肌病、心臟瓣膜病、心律失常、先天性心臟病等。
1. 心肌梗死：
心肌梗死發(fā)生后，心肌組織因缺血缺氧而壞死，局部心肌收縮功能喪失或減弱，導(dǎo)致心室內(nèi)血流動力學(xué)發(fā)生改變，血流緩慢甚至形成渦流，容易促使血栓在左心室壁附著形成。特別是前壁心肌梗死，由于累及左心室前壁心肌范圍較大，更易引發(fā)左心室附壁血栓。
2. 心肌?。?/p>
如擴(kuò)張型心肌病，心肌廣泛受損，心臟收縮功能嚴(yán)重減退，心腔擴(kuò)大，血流在擴(kuò)大的心腔內(nèi)流動緩慢，為血栓形成創(chuàng)造了條件。肥厚型心肌病也可能因心肌肥厚導(dǎo)致心肌缺血、心律失常等，進(jìn)而增加左心室附壁血栓的發(fā)生風(fēng)險。
3. 心臟瓣膜?。?/p>
例如二尖瓣狹窄，左心房血液流入左心室受阻，左心房壓力升高，左心房擴(kuò)大，容易形成血栓，部分血栓可脫落進(jìn)入左心室并附著于室壁。主動脈瓣病變導(dǎo)致左心室射血功能異常時，也可能引發(fā)左心室附壁血栓。
4. 心律失常：
尤其是持續(xù)性房顫，心房失去有效的收縮功能，血液在心房內(nèi)淤滯，容易形成血栓，一旦脫落進(jìn)入左心室，就可能附著在室壁上。嚴(yán)重的室性心律失常也可能影響心室的正常收縮和舒張，促使血栓形成。
5. 先天性心臟?。?/p>
某些先天性心臟病如室間隔缺損、法洛四聯(lián)癥等，可導(dǎo)致心臟結(jié)構(gòu)和血流動力學(xué)異常，在一定條件下也可能引發(fā)左心室附壁血栓，但相對較為少見。
對于存在上述疾病的患者，應(yīng)積極治療原發(fā)疾病，定期進(jìn)行心臟檢查，包括超聲心動圖等，以便早期發(fā)現(xiàn)和處理可能出現(xiàn)的左心室附壁血栓，避免嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。
