病毒性肺炎和細菌性肺炎怎么區(qū)分，怎么治療？
健康咨詢描述： 前天在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做了肺部CT（報告顯示左:肺上葉胸膜下見微小斑片狀磨玻璃樣密度，左肺下見斑片狀模糊影），醫(yī)生說是肺炎?，F(xiàn)在癥狀為干咳、喉嚨癢，已咳得有點痛。今天下午去掛了頭孢曲松，但在網(wǎng)上查到頭孢曲松只能治療細菌性肺炎。但從血常規(guī)單上看，白細胞沒升高，應(yīng)該是病毒性感染。所以想咨詢:1、頭孢曲松是否有效？2、掛了頭孢曲松后，有沒有必要再吃其他抗病毒藥？或是再吃的話也沒問題，比如:左氧氟沙星3、體溫也正常，白細胞也正常，到底是病毒感染還是細菌感染？如果是病毒感染，掛頭孢曲松是不無效或效果不好？4、全程C反應(yīng)蛋白4.4是不是屬于輕度感染？ 5、如果確實普通的肺炎，會傳染嗎？
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你好，你的胸部Ct顯示肺部有磨玻璃樣改變以及斑片影考慮是有肺部炎癥的。血常規(guī)白細胞總數(shù)是正常的，中性粒細胞百分比也不高。暫時不考慮細菌感染。但是不能排除肺炎支原體或者肺炎衣原體感染，除了新冠狀病毒，也有可能是其他病毒的感染。如果你的居住地在湖北地區(qū)或者有新冠狀病毒患者的接觸史應(yīng)當(dāng)引起重視。目前的情況使用頭孢曲松可能效果不佳。建議治療后觀察，及時調(diào)整用藥。
根本就沒有接觸的可能，整個春節(jié)天天宅一步都出門。 只是樓下的自己說是春節(jié)前從湖北回來的，已近個把月，也過了14天一直沒發(fā)病。想的是樓下經(jīng)常開空調(diào)，我家人開窗戶時在窗口，空調(diào)外機吹出來的熱風(fēng)飄進來。
如果樓下的鄰居過了隔離觀察期也沒有發(fā)病，基本上可以排除新冠狀病毒感染。你目前的狀況也不能明確診斷，因為需要做核酸檢測才能確診。只能治療后觀察。
整個春節(jié)宅在家里，一步都沒出門
所以感染新冠狀病毒的可能性非常小。可能是其他的病菌感染。
做核酸檢測有風(fēng)險，需留院隔離，現(xiàn)在整個醫(yī)院都是高危點，還是穩(wěn)妥點，邊掛頭孢、邊吃羅紅霉素、鹽酸氨溴索和復(fù)方甲氧那明膠囊。您看是否可行？
你說的這種方式是可行的，可以治療后觀察。而且不是所有病人需要做核酸檢測，只有高度疑似的病人才能檢查。
這種情況應(yīng)當(dāng)注意排除病毒性肺炎，病毒性肺炎應(yīng)用頭孢曲松是無效的，只有合并細菌感染的時候才需要應(yīng)用頭孢曲松，應(yīng)當(dāng)做個病毒核酸檢測，排除冠狀病毒感染，還要把胸部CT片子傳上來看看
主要是整個春節(jié)都宅在家里，根本一步都沒出門。 做核酸檢測有風(fēng)險，需留院隔離，現(xiàn)在整個醫(yī)院都是高危點，還是穩(wěn)妥點，邊掛頭孢、邊吃羅紅霉素、鹽酸氨溴索和復(fù)方甲氧那明膠囊。您看是否可行？
如果你不做檢查的話，那就先這樣看看，
照片很難照得清楚，先上傳看一下。 另外就是現(xiàn)在每天半夜后咳得很厲害，白天稍好。每天晚上會出很多汗。
ct左肺有一部分有點模糊，看不清楚，可以先這樣治療看看
會不會是肺結(jié)核的癥狀？謝謝！
因為片子太模糊，看不清楚，但是，從經(jīng)驗來看，不太像結(jié)核，
指導(dǎo)意見：
通常細菌感染容易有白細胞的升高，病毒性感染，白細胞可以正常，不過有少數(shù)細菌感染可以沒有明顯的白細胞升高，可以試用頭孢類藥物做診斷性治療。C反應(yīng)蛋白輕度升高多沒有太大問題，普通細菌感染所致的肺炎，傳染性不明顯。
以上是對“病毒性肺炎和細菌性肺炎怎么區(qū)分，怎么治療？”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
做核酸檢測有風(fēng)險，需留院隔離，現(xiàn)在整個醫(yī)院都是高危點，還是穩(wěn)妥點，邊掛頭孢、邊吃羅紅霉素、鹽酸氨溴索和復(fù)方甲氧那明膠囊。您看是否可行？
如果沒有異常接觸史，可以先這樣試用1-2天，如果效果不好，及時到醫(yī)院就診。
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溫馨提示：
鍛煉身體，增強機體抵抗力。季節(jié)交換時避免受涼。避免過度疲勞，感冒流行時少去公共場所。盡早防治上呼吸道感染。
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