健康咨詢描述: 麻煩醫(yī)生根據(jù)我的情況,提供用藥建議,開個(gè)處方。高血壓20余年,合并糖尿病(服用二甲雙胍緩釋片早晚各1000mg,基本能控制),最近多次測(cè)量血壓:高壓150左右,低壓100以上,不能很好控制。每天早上一次服用:硝苯地平控釋片1片厄貝沙坦片2片倍他樂克47.5mg緩釋片1片。麻煩給個(gè)建議,謝謝!(男,49歲)注明:身高175體重89kg2019年9月體檢肝腎功能正常,左心室肥厚睡覺時(shí)打鼾已經(jīng)使用呼吸機(jī)無高血壓家族史無藥物過敏史
高血壓20余年,低壓舒張壓仍比較偏高,說明全身血容量過多,外周阻力增大,單純使用降壓藥,舒張血管療效不佳,建議增加利尿劑。比如氫氯噻嗪片,或者厄貝沙坦氫氯噻嗪片。
你有高血壓糖尿病20余年,口服二甲雙胍緩釋片早晚各1000mg,血糖控制基本穩(wěn)定??诜醣降仄娇蒯屍?,厄貝沙坦,美托洛爾緩釋片,血壓150/100mmHg以上,首先必須減肥,低鹽飲食,可以把厄貝沙坦改為厄貝沙坦氫氯噻嗪片。
目前體重超標(biāo),血脂偏高,應(yīng)嚴(yán)格低鹽低脂飲食,同時(shí)應(yīng)適當(dāng)運(yùn)動(dòng)控制體重。目前血壓控制不佳,可以將降壓藥藥改為纈沙坦氨氯地平片+纈沙坦氫氯噻嗪片治療。
以上是對(duì)“高血壓糖尿病20余年,最近血壓偏高”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
避免情緒激動(dòng)及過度緊張、焦慮。
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