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脛骨骨折術(shù)后傷口愈合

男 | 56歲 懸賞3個(gè)健康幣 2020-01-26 14:07:36 4人回復(fù) 來自未知

健康咨詢描述: 左脛腓骨骨折術(shù)后,傷口愈合的慢,不知是否感染


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

崔曉明
崔曉明 吉林市人民醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 外傷,四肢骨折,頸椎病,腰間盤突出癥,手顯微外科, 幫助網(wǎng)友:17354稱贊:1
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2020-01-26 14:15:27 我要投訴

      是否是感染引起這樣的,需要結(jié)合病人目前實(shí)際癥狀的,比如是否有局部紅腫熱痛滲出液的,是否有體溫增高的,還有就是醫(yī)生查體檢查一下看看,懷疑了就會(huì)建議病人做化驗(yàn)血,有分泌物的需要做分泌物培養(yǎng)和拍攝片子看看才可以明確診斷的,

2020-01-26 14:17 ask927030650r 追問

術(shù)后五天都無發(fā)燒,血常規(guī)檢查指標(biāo)正常,培養(yǎng)加藥敏正常無菌

2020-01-26 14:19醫(yī)生回答:

當(dāng)時(shí)骨折是開方還是閉合引起的?目前初步排除感染引起這樣的需要考慮脂肪液化,皮膚張力過大,內(nèi)固定物排斥反應(yīng)等情況的。

2020-01-26 14:21 ask927030650r 追問

是否考慮取下內(nèi)固定,那這不是重頭再來了嗎?

2020-01-26 14:23醫(yī)生回答:

這個(gè)需要全面評(píng)估一下看看的,如果發(fā)生感染了或是嚴(yán)重排斥反應(yīng)了就需要去除固定的。

2020-01-26 14:25 ask927030650r 追問

有沒有感染情況不嚴(yán)重,就一邊控制感染一邊等待骨頭愈合

2020-01-26 14:30醫(yī)生回答:

建議你先嚴(yán)格按照醫(yī)囑去做,系統(tǒng)保守治療方案觀察看看。

唐雄
唐雄 株洲市中醫(yī)傷科醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 骨折、脫位、頸椎病、肩周炎、腰椎間盤突出癥、膝關(guān)節(jié) 幫助網(wǎng)友:12082稱贊:32
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2020-01-26 14:10:25 我要投訴

      從你的描述來說,局部紅腫明顯,考慮術(shù)后感染可能性比較大,建議試試以下治療,急性期多注意休息,盡量不要下地走路,注意保暖,使用抗生素抗感染治療,口服仙靈骨葆等藥物,保持傷口清潔干燥,勤換藥,多喝水,多吃肉蛋魚蔬菜等

2020-01-26 14:12 ask927030650r 追問

但是血常規(guī)和培養(yǎng)加藥敏都做了,白細(xì)胞正常,無菌,也不發(fā)燒,這個(gè)局部紅腫也在慢慢減退,能不能考慮是水腫期正?,F(xiàn)象

2020-01-26 14:13醫(yī)生回答:

按感染治療處理,要引起重視

2020-01-26 14:22 ask927030650r 追問

假如感染得到控制,是否考慮不取鋼板,等骨頭恢復(fù)好了,再徹底治愈感染問題

2020-01-26 14:23醫(yī)生回答:

第一步治療感染,傷口愈合,第二步骨折愈合

2020-01-26 14:25 ask927030650r 追問

治療感染有必要取鋼板嗎?取鋼板是不是意味著重頭再來了?

2020-01-26 14:25醫(yī)生回答:

當(dāng)?shù)蒯t(yī)生什么建議

劉玉平
劉玉平 滕州市中心人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 足踝創(chuàng)傷,足踝部以及四肢畸形疾病的矯正,關(guān)節(jié)損傷及 幫助網(wǎng)友:13054
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2020-01-26 14:14:11 我要投訴

      從你發(fā)的圖片上看你的踝關(guān)節(jié)前方的刀口有紅腫的現(xiàn)象??紤]還是炎癥。建議你應(yīng)用抗生素進(jìn)行治療。定期換藥。定期復(fù)查血沉,C反應(yīng)蛋白血常規(guī)等炎性指標(biāo)。不能排除感染的可能。
      以上是對(duì)“脛骨骨折術(shù)后傷口愈合”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

2020-01-26 14:17 ask927030650r 追問

血常規(guī)查了,關(guān)鍵指標(biāo)都正常,培養(yǎng)加藥敏也是無菌

2020-01-26 14:17醫(yī)生回答:

不排除對(duì)鋼板有排異。

2020-01-26 14:22 ask927030650r 追問

需要考慮取出鋼板嗎?那些不是重頭再來嗎?

2020-01-26 14:43醫(yī)生回答:

再觀察看看吧

李風(fēng)波
李風(fēng)波 天津市天津醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 股骨頭壞死,頸椎病,創(chuàng)傷 幫助網(wǎng)友:13613稱贊:3
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2020-01-26 14:15:31 我要投訴

      脛骨骨折后局部的軟組織傷口愈合緩慢,一種是骨折后本身就存在軟組織的破解,另一種是開放性骨折,目前來看建議抬高腳,定期傷口換藥觀察局部愈合的情況。血常規(guī)來看白細(xì)胞正常。

2020-01-26 14:18 ask927030650r 追問

培養(yǎng)加藥敏正常無菌,不發(fā)燒

2020-01-26 14:19醫(yī)生回答:

嗯,整體來看皮膚這塊軟組織情況不好

疾病百科| 骨折

掛號(hào)科室:骨科

溫馨提示:
骨折多由外傷引起,平時(shí)應(yīng)注意避免外傷。注意活動(dòng)(遠(yuǎn)端小關(guān)節(jié)活動(dòng),骨折部位及相鄰關(guān)節(jié)不能活動(dòng)),避免肌肉萎縮。

        骨折是指骨結(jié)構(gòu)的連續(xù)性完全或部分?jǐn)嗔?。多見于兒童及老年人,中青年人也時(shí)有發(fā)生。病人常為—個(gè)部位骨折,少數(shù)為多發(fā)性骨... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:青壯年、老年 常見癥狀:畸形、異?;顒?dòng)、骨擦音、骨擦感[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:保守治療、手術(shù)治療
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