健康咨詢描述: 左脛腓骨骨折術(shù)后,傷口愈合的慢,不知是否感染
是否是感染引起這樣的,需要結(jié)合病人目前實(shí)際癥狀的,比如是否有局部紅腫熱痛滲出液的,是否有體溫增高的,還有就是醫(yī)生查體檢查一下看看,懷疑了就會(huì)建議病人做化驗(yàn)血,有分泌物的需要做分泌物培養(yǎng)和拍攝片子看看才可以明確診斷的,
術(shù)后五天都無發(fā)燒,血常規(guī)檢查指標(biāo)正常,培養(yǎng)加藥敏正常無菌
當(dāng)時(shí)骨折是開方還是閉合引起的?目前初步排除感染引起這樣的需要考慮脂肪液化,皮膚張力過大,內(nèi)固定物排斥反應(yīng)等情況的。
是否考慮取下內(nèi)固定,那這不是重頭再來了嗎?
這個(gè)需要全面評(píng)估一下看看的,如果發(fā)生感染了或是嚴(yán)重排斥反應(yīng)了就需要去除固定的。
有沒有感染情況不嚴(yán)重,就一邊控制感染一邊等待骨頭愈合
建議你先嚴(yán)格按照醫(yī)囑去做,系統(tǒng)保守治療方案觀察看看。
從你的描述來說,局部紅腫明顯,考慮術(shù)后感染可能性比較大,建議試試以下治療,急性期多注意休息,盡量不要下地走路,注意保暖,使用抗生素抗感染治療,口服仙靈骨葆等藥物,保持傷口清潔干燥,勤換藥,多喝水,多吃肉蛋魚蔬菜等
但是血常規(guī)和培養(yǎng)加藥敏都做了,白細(xì)胞正常,無菌,也不發(fā)燒,這個(gè)局部紅腫也在慢慢減退,能不能考慮是水腫期正?,F(xiàn)象
按感染治療處理,要引起重視
假如感染得到控制,是否考慮不取鋼板,等骨頭恢復(fù)好了,再徹底治愈感染問題
第一步治療感染,傷口愈合,第二步骨折愈合
治療感染有必要取鋼板嗎?取鋼板是不是意味著重頭再來了?
當(dāng)?shù)蒯t(yī)生什么建議
從你發(fā)的圖片上看你的踝關(guān)節(jié)前方的刀口有紅腫的現(xiàn)象??紤]還是炎癥。建議你應(yīng)用抗生素進(jìn)行治療。定期換藥。定期復(fù)查血沉,C反應(yīng)蛋白血常規(guī)等炎性指標(biāo)。不能排除感染的可能。
以上是對(duì)“脛骨骨折術(shù)后傷口愈合”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
血常規(guī)查了,關(guān)鍵指標(biāo)都正常,培養(yǎng)加藥敏也是無菌
不排除對(duì)鋼板有排異。
需要考慮取出鋼板嗎?那些不是重頭再來嗎?
再觀察看看吧
脛骨骨折后局部的軟組織傷口愈合緩慢,一種是骨折后本身就存在軟組織的破解,另一種是開放性骨折,目前來看建議抬高腳,定期傷口換藥觀察局部愈合的情況。血常規(guī)來看白細(xì)胞正常。
培養(yǎng)加藥敏正常無菌,不發(fā)燒
嗯,整體來看皮膚這塊軟組織情況不好
溫馨提示:
骨折多由外傷引起,平時(shí)應(yīng)注意避免外傷。注意活動(dòng)(遠(yuǎn)端小關(guān)節(jié)活動(dòng),骨折部位及相鄰關(guān)節(jié)不能活動(dòng)),避免肌肉萎縮。
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