健康咨詢描述: 主訴:發(fā)熱伴腹痛、腹瀉1天。 現(xiàn)病史患者1天前起無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱,最高體溫達(dá)9.6C,自服退 稱、劑量不諾)效不佳,仍發(fā)熱,伴腹痛、腹瀉。以臍周痛明顯,排黏潘 10次/日,伴里急后重。到附近診所就診,診斷為“腸炎”給予抗感染與 轉(zhuǎn)。 病程中患者有惡心,來吐精 睡眠差,小便量少,色黃。 既往史:患者否認(rèn)手術(shù)、外傷及輸血史,否認(rèn)藥物過敏史,無家族遺傳 計劃免疫程序接種疫苗,其母親近日患痢疾。 體格檢查:體溫39.3C,脈搏102次/分,呼吸27次/分,神志清楚營養(yǎng)中筆 痛苦,呼吸急促,皮膚、黏膜無黃染、皮疹及皮下出血,彈性正常,咽紅, 無腫大,無頭顱畸形、結(jié)膜充血,腹平坦,腹壁軟,左下腹有壓痛,腹肌不 肝、脾肋下未觸及,神經(jīng)系統(tǒng)無明顯陽性反應(yīng)。未見其他異常。 實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī):WBC16.3x10^9L,N86%,L13%,Hb126g/L,大 便,WBC多數(shù)/HP;RBC3-5/HP:尿常規(guī)()。
8歲的孩子出現(xiàn)腹痛腹瀉,體溫增高。有里急后重感,母親之前患有痢疾。孩子孩子這種情況極有可能也是患有痢疾。建議做個大便常規(guī)??梢越o孩子口服黃連素看一下。
病情分析:
根據(jù)你的描述的情況及化驗(yàn)單情況分析,應(yīng)是細(xì)菌感染性腸炎或痢疾,伴隨癥狀,腹痛,腹瀉,左下腹壓痛。
指導(dǎo)意見:
建議你,一,去當(dāng)?shù)毓⑨t(yī)院內(nèi)科給予抗菌補(bǔ)液,糾正酸堿平衡等治療,二,補(bǔ)充體內(nèi)水液流失及酸堿平衡失調(diào),可服百分之五的糖鹽水,三,飲食有米湯或菜湯。
溫馨提示:
注意飲食衛(wèi)生,不吃生冷、堅(jiān)硬及變質(zhì)食物。
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