診斷性結(jié)核胸膜炎后期的積液越少吸收的越慢嗎？
健康咨詢描述： 醫(yī)生，請問，肝。膽，胰腺，脾，甲狀腺，淋巴，胸部，腦部，頸椎，腰椎ct，胃鏡，耳鼻喉科也看了，大小便，全血，血生化，血沉，反應(yīng)蛋白，尿檢，癌胚抗原，能排除癌癥嗎？我是因?yàn)閜pd強(qiáng)陽性，結(jié)核t細(xì)胞陽性，胸部ct發(fā)現(xiàn)右肺基底4mm結(jié)節(jié)，雙側(cè)胸腔少量積液，診斷性結(jié)核性胸膜炎，結(jié)核藥已經(jīng)吃兩個(gè)月了，現(xiàn)在左側(cè)9mm積液，右側(cè)完全吸收，導(dǎo)致右側(cè)背部輕微隱隱痛是什么原因，吃藥半個(gè)月開始消瘦，干咳也有兩三個(gè)月了，好害怕，前幾天查血生化，全血，血沉，反應(yīng)蛋白特別正常？
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病情分析：你這種情況是由于長期體質(zhì)虛弱免疫力低下抗病能力下降而由結(jié)核桿菌感染引起的結(jié)核性胸膜炎胸腔積液。
指導(dǎo)意見：結(jié)核性胸膜炎是由結(jié)核桿菌感染引起的慢性消耗性疾病。其治療必須按療程及早足量聯(lián)合規(guī)范抗結(jié)核藥物治療。配合中醫(yī)藥辨證施治，艾灸點(diǎn)穴治療效果好。同時(shí)增加飲食營養(yǎng)多吃新鮮蔬菜水果。起居有常不能熬夜，調(diào)暢情志避免精神緊張及心理壓力，積極參加文體娛樂活動(dòng)有規(guī)律曬太陽及有氧運(yùn)動(dòng)等。
那我還想問下您，右肺基底4mm微小結(jié)節(jié)我太擔(dān)心了，因?yàn)檫€在干咳，體重這個(gè)月倒還好，沒什么浮動(dòng)，就是干咳，咳的害怕，能吃能喝也不長肉！
針對肺結(jié)節(jié)邊治療邊動(dòng)態(tài)觀察結(jié)節(jié)的大小、形態(tài)。必要時(shí)做穿刺病理活檢明確診斷對癥治療。
病情分析：
你目前的這些癥狀考慮還是結(jié)核引起來的，如果要排除腫瘤的話，建議還是做一個(gè)petct吧.
指導(dǎo)意見：
這個(gè)檢查(petct)一般醫(yī)院可能做不了，建議至少去市級及市級以上的三甲醫(yī)院檢查。
我胸部ct也是在市湘雅醫(yī)院做的，醫(yī)生說不需要做增強(qiáng)ct，積液昨天去查幾乎沒有了，就左側(cè)還有5mm，又做了一個(gè)b超肝，膽，胰腺，脾，雙腎，膀胱，全血，生化，血沉，反應(yīng)蛋白都非常正常，這些都重復(fù)好幾次了，然后體重上個(gè)月25到現(xiàn)在也沒有浮動(dòng)，能吃能喝，就是還在干咳，右肺基底一個(gè)4mm微小結(jié)節(jié)，胸部ct十月份到十一月份查過三次了，
那目前控制的很好，建議繼續(xù)口服抗結(jié)核藥物。
可以為什么還會(huì)干咳呢？您是傳染科的，結(jié)核性胸膜炎引起的吃藥兩個(gè)多月應(yīng)該好了吧！我就害怕，還有積液少了深呼吸后背感覺有點(diǎn)拉扯隱隱痛，有積液時(shí)倒還沒事！
你這個(gè)深呼吸后疼痛是因?yàn)樾厍环e液量少了，磨擦胸膜所致的。積液量多，反而不會(huì)摩擦胸模，反而不會(huì)導(dǎo)致疼痛。干咳可能也跟刺激胸膜有關(guān)。
意思是因?yàn)榉e液刺激胸膜了干咳，并不是肺部結(jié)節(jié)問題，因?yàn)槲业男睦硪恢睕]有放松過，連耳鼻喉科都已經(jīng)看了，我總糾結(jié)在右肺基底那個(gè)4mm微小結(jié)節(jié)上面，因?yàn)榉伟┎艜?huì)干咳，可是肺部ct市湘雅醫(yī)院的醫(yī)生說我擔(dān)心太多了。我才那么哆嗦問您的，如果干咳是因?yàn)樾啬ご碳ひ鸬?，那如何才?huì)好了？積液控制的也好
積液完全吸收了就好了，如果忍受不了可以口服止咳類藥物。如果是肺癌引起的胸腔積液的話，抗結(jié)核治療不會(huì)導(dǎo)致積液減少。
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溫馨提示：
多吃新鮮蔬菜，吃飯不要過飽，控制肉類食物攝入量，控制體重。
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