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關(guān)于RAAS抑制劑,AcEI

男 | 19歲 2020-01-04 14:09:10 4人回復 來自泉州市

健康咨詢描述: ACEI可以抑制ACE,從而發(fā)揮擴張血管的作用,那么為什么。雙側(cè)腎動脈狹窄的病人要慎用呢

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魏敏敏
魏敏敏 高唐縣人民醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 擅長腦梗死,腦出血等疾病的治療 幫助網(wǎng)友:1459
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2020-01-04 14:34:55 我要投訴

      病情分析:
      你好,不是有狹窄就不能用,而是雙側(cè)腎動脈竇嚴重的狹窄的不能用
      指導意見:
      當腎動脈狹窄嚴重時,腎小球通過的血流是必定會減少了,為了維持一個穩(wěn)定的腎血流灌注,這樣必須提高腎動脈壓力來維持,而血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑,通過對入球小動脈和出球小動脈的擴張,反而降低了腎動脈壓力,這樣你原先作為一個代償?shù)哪I動脈壓力不能維持,這樣就勢必造成腎血流灌注的下降,這樣你會導致腎功能急劇下降,這是禁忌的。
      

郭海良
郭海良 本溪市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 各種心臟病(冠心病、心肌梗塞、心肌梗塞的介入治療、 幫助網(wǎng)友:186677
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2020-01-04 14:35:40 我要投訴

      ACEI類降壓藥擴張腎小球出球小動脈的作用比入球小動脈強,可降低腎小球濾過壓,對于腎動脈狹窄,對腎性高血壓患者禁用??蛇x用別的降壓方案,如B受體陰滯劑和鈣離子拮抗劑配伍等
      

趙強
趙強 壽光市中醫(yī)醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 慢性腎臟病,蛋白尿,血尿,慢性腎炎等腎病內(nèi)科疾病的 幫助網(wǎng)友:1974
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2020-01-04 14:38:38 我要投訴

      病情分析:
      ACEI是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑,具有降壓,降尿蛋白,保護腎臟等作用,在醫(yī)生指導下應用。
      指導意見:
      ACEI抑制血管緊張素的轉(zhuǎn)化,避免血管的收縮。腎動脈狹窄的病人本身腎臟相對供血不足,應用ACEI會加重腎臟供血不足的情況發(fā)生。
      
      以上是對“關(guān)于RAAS抑制劑,AcEI”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

孟寧
孟寧 辛集市婦幼保健院   主治醫(yī)師 擅長: 常見的心律失常,心肌梗死,心臟神經(jīng)官能癥 幫助網(wǎng)友:13473稱贊:4
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2020-01-04 14:53:27 我要投訴

      病情分析:
      雙側(cè)腎動脈狹窄,會導致進入腎小球的血液減少,為了穩(wěn)定腎小球的高灌注,就會達到一個更高的腎動脈壓力。
      指導意見:
      ACEI類藥物,治療的原理就是降低腎動脈壓力,從而保護腎臟。如果是腎動脈狹窄,降低腎動脈壓力,就意味著腎血流減少,可能出現(xiàn)急性腎衰。
      

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