健康咨詢描述: ACEI可以抑制ACE,從而發(fā)揮擴張血管的作用,那么為什么。雙側(cè)腎動脈狹窄的病人要慎用呢
病情分析:
你好,不是有狹窄就不能用,而是雙側(cè)腎動脈竇嚴重的狹窄的不能用
指導意見:
當腎動脈狹窄嚴重時,腎小球通過的血流是必定會減少了,為了維持一個穩(wěn)定的腎血流灌注,這樣必須提高腎動脈壓力來維持,而血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑,通過對入球小動脈和出球小動脈的擴張,反而降低了腎動脈壓力,這樣你原先作為一個代償?shù)哪I動脈壓力不能維持,這樣就勢必造成腎血流灌注的下降,這樣你會導致腎功能急劇下降,這是禁忌的。
ACEI類降壓藥擴張腎小球出球小動脈的作用比入球小動脈強,可降低腎小球濾過壓,對于腎動脈狹窄,對腎性高血壓患者禁用??蛇x用別的降壓方案,如B受體陰滯劑和鈣離子拮抗劑配伍等
病情分析:
ACEI是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑,具有降壓,降尿蛋白,保護腎臟等作用,在醫(yī)生指導下應用。
指導意見:
ACEI抑制血管緊張素的轉(zhuǎn)化,避免血管的收縮。腎動脈狹窄的病人本身腎臟相對供血不足,應用ACEI會加重腎臟供血不足的情況發(fā)生。
以上是對“關(guān)于RAAS抑制劑,AcEI”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
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