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本人因為胸腔少量積液診斷結核性胸膜炎

女 | 24歲 2020-01-02 11:43:59 2人回復 來自岳陽市

健康咨詢描述: 10月7號因為干咳五天做胸片發(fā)現(xiàn)肺部有陰影,建議胸部CT發(fā)現(xiàn)胸腔雙側少量積液,右肺基底4mm微小結節(jié)而住院,立即b胸腔積液左邊30*7mm,右邊25*7mm,接下來查肝,膽,胰腺,脾,雙腎,甲狀腺,淋巴結,膀胱,陰超,胃鏡,腦部ct,腰椎,頸椎,肺部腫瘤三項,消化系統(tǒng)腫瘤三項,都未發(fā)現(xiàn)明顯異常,住院打針消炎,十天復查胸腔積液未消失,也沒有繼續(xù)長,醫(yī)生建議ppd實驗,顯示強陽性,結核t細胞,兩次才顯示陽性,開始抗結核治療,吃藥四天積液一邊消失,一邊8mm,因為反應大停藥半個月,積液又反復兩邊都有,又查了胸部ct結果一樣,繼續(xù)吃結核藥現(xiàn)在快兩個月了,復查積液一邊8mm,一邊5mm,但沒吃藥時體重未下降,吃藥半個月人開始消瘦,但還是干咳,現(xiàn)在快兩個月體重下降5斤,該查什么呢?請各位醫(yī)生指點!

醫(yī)生回復區(qū)

徐繼祥
徐繼祥 主治醫(yī)師 擅長: 急性心血管疾病,皮膚科,急診,胸悶、早搏、結節(jié)、心 幫助網(wǎng)友:3251
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2020-01-02 12:08:44 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)你的檢查結果,你這不這不已經(jīng)定性是結核性胸膜炎的嗎?
      指導意見:
      雖然經(jīng)過抗結核治療,你的胸腔積液減少。但是你也知道結核病的治療是相當漫長的,短暫也得六到九個月,長的需要12到18個月。你之所以逐漸消瘦,是由于胸液里有很多蛋白。造成血漿中蛋白的丟失。

2020-01-02 12:12 匿名追問

醫(yī)生,您專業(yè),那為什么剛開始沒消瘦,吃結核藥半個月開始持續(xù)消瘦,這個月六號就兩個月了,已經(jīng)瘦了五斤,我們這邊的醫(yī)生說兩個月已經(jīng)完全控制了,會長肉不會瘦了,所以特別害怕,待會打賞您!謝謝

2020-01-02 12:36醫(yī)生回答:

胸水有化驗結果嗎?查腫瘤細胞了嗎?如果沒有腫瘤細胞的話,那就是結核性胸膜炎。本身結核病就是一種慢性消耗性疾病。低熱,食欲不振,結核毒素造成基礎代謝率升高。

2020-01-02 12:43 匿名追問

胸水一直都太少抽不了,肺腫瘤三項,消化系統(tǒng)三項都查了,就是不知道什么原因引起的消瘦,胸片十月份拍過兩次,十一月份拍過一次,飯也能吃,還有就是干咳三個多月了,這跟肺部4mm結節(jié)有關系嗎?醫(yī)生,是不是消瘦就是惡性腫瘤?

2020-01-02 12:49醫(yī)生回答:

4mm結節(jié),只要注意隨訪既可以。顯瘦跟這個結節(jié)沒有絲毫關系。信我的話你這還是結核引起的。不要整天憂心忡忡,你配合醫(yī)生治療,相信體重會逐漸增加的,隨著病情的好轉。

2020-01-02 13:24 匿名追問

醫(yī)生,我已經(jīng)給您懸賞了,小小心意,我沒有憂心忡忡,只是持續(xù)體重下降,害怕合并惡性腫瘤,十月份檢查還有沒消瘦,十一月5份吃藥了開始消瘦,吃藥兩個月是不是完全控制了

2020-01-02 13:33醫(yī)生回答:

結核性胸膜炎的治療是一個慢性過程。服藥大約得半年到一年左右。要樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心。

高永
高永 棗莊市中醫(yī)醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 心肺復蘇,氣管插管,電除顫等。熟練掌握內(nèi)外科常見病 幫助網(wǎng)友:12272稱贊:2
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2020-01-04 10:28:55 我要投訴

      你好,根據(jù)你的描述癥狀,結核性胸膜炎應該是可以診斷的。繼續(xù)正規(guī)聯(lián)合抗結核治療,可以同時服用護肝藥物。用藥期間一定要監(jiān)測肝功能的情況,因為抗結核藥物,一般對肝功能是有損傷的,定期復查肺ct。
      

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