健康咨詢描述: 10月5因?yàn)楦煽任逄斓疆?dāng)?shù)乜h醫(yī)院做胸片發(fā)現(xiàn)肺部有血管影,然后做了胸部CT顯示雙側(cè)胸腔少量積液,左側(cè)30*7mm右側(cè)25*8mm,右肺部基底可見4mm微小結(jié)節(jié),因?yàn)榉e液住院b超肝,膽,胰腺,脾,雙腎,甲狀腺未見異常,腦部CT頸椎CT,腰部CT都未見異常,血沉正常,全血都沒有異常,ppd強(qiáng)陽性,結(jié)核t細(xì)胞第一次陰性,第二次陽性,然后打針消炎14天積液始終不下去,醫(yī)生然后開了結(jié)核藥吃了四天一邊積液消失,一邊還有一點(diǎn)點(diǎn),因?yàn)榉磻?yīng)大停藥半個月,吃左氧,結(jié)果復(fù)查積液又上來了,然后到湘雅醫(yī)院復(fù)查ct結(jié)果一樣的,醫(yī)生讓吃結(jié)核藥吃了半個月積液又下去了,現(xiàn)在快兩個月了,前幾天復(fù)查積液一邊8mm,一邊5mm但還是干咳,還在消瘦,這到底是不是結(jié)核病??!
病情分析:
如果用抗結(jié)核的藥物有效果,考慮是結(jié)核。或是抽出部分積液做結(jié)核桿菌DNA,如果檢查出,就是明確診斷結(jié)核,
指導(dǎo)意見:
現(xiàn)在用抗結(jié)核的藥物,有效果,建議繼續(xù)用抗結(jié)核的藥物,需要定期復(fù)查,根據(jù)情況需要按療程系統(tǒng)的抗結(jié)核治療,避免反復(fù)發(fā)作。
抽不出來的,因?yàn)榉e液才幾8mm,已經(jīng)吃藥快兩個月了,還是在干咳,消瘦,做了好多檢查,但積液吃結(jié)核藥就有效果,那醫(yī)生跟結(jié)核藥有關(guān)系嗎?
吃抗結(jié)核藥物有效果,考慮是結(jié)核感染了,建議根據(jù)情況做抗結(jié)核系統(tǒng)治療。避免反復(fù)復(fù)發(fā)。
醫(yī)生您遇到過我這種情況嗎?吃結(jié)核藥快兩個月還在消瘦,干咳的嗎?還有積液慢慢消失會引起右胸隱隱痛嗎?
考慮是結(jié)核沒有完全控制住導(dǎo)致的,消瘦干咳。有胸疼痛可以是積液刺激導(dǎo)致的。吸收以后疼痛感可以解決。
好的,謝謝醫(yī)生,我想問您吃結(jié)核藥快兩個月是不是結(jié)核已經(jīng)完全控制了,我每天也吃三餐,就是不長肉,還在瘦,醫(yī)生讓我少做點(diǎn)檢查!
結(jié)核的治療一般是需要系統(tǒng)治療半年以上的時(shí)間,兩個月的治療不一定能好利索,需要定期復(fù)查,
指導(dǎo)意見:
您好,從描述來看的話考慮還是結(jié)核性胸膜炎的可能性最大,也是由于結(jié)核桿菌引起的,而且抗結(jié)核治療是有效的,停藥后復(fù)查,治療的話首先需要抗結(jié)核治療,可以結(jié)合中西醫(yī)一起治療的。
您好!我還想咨詢一下您,慢性咽炎引起的干咳是從肺部發(fā)出來的還是喉嚨,因?yàn)槲已什肯矚g癢,干,有痰咽不進(jìn)去,胸部CT除了微小結(jié)節(jié)沒有發(fā)現(xiàn)其他的,那干咳三個多月您覺得很咽喉有關(guān)系嗎?
咳嗽一般都是氣管或者是支氣管引起的,咽部這里是氣管,慢性咽喉炎有咳嗽的表現(xiàn)的。
醫(yī)生請問您有沒有遇到過吃結(jié)核藥期間還瘦的!積液也差不多控制了,反而開始消瘦,擔(dān)心的不得了,醫(yī)院跑來跑去!
這個是有的,消瘦的話主要還有營養(yǎng)上的問題,比如吃的營養(yǎng)不好,也會消瘦的。
醫(yī)生,您好,我每天吃清淡牛肉,買的雞肉燉的湯,魚頭湯,還有我總感覺胃有點(diǎn)輕微惡心,藥也是飯后吃的,抗結(jié)核快兩個月應(yīng)該完全控制了吧,沒吃藥之前反而長得好,吃了結(jié)核藥還消瘦了!
主要還是結(jié)核病本身消耗的大
看了你描述的癥狀,以及相關(guān)檢查治療情況,考慮是結(jié)核性,胸膜炎,是需要去當(dāng)?shù)卣?guī)傳染病醫(yī)院常規(guī)正規(guī)足量的應(yīng)用抗結(jié)核藥物,如果吃藥副作用不是很大,不應(yīng)該停服抗結(jié)核藥,用藥期間定期檢查肝腎功能,
以上是對“因?yàn)樾厍簧倭糠e液醫(yī)院診斷性結(jié)核性胸膜炎”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
好的,謝謝醫(yī)生,我還想請教一個問題,就是慢性咽炎引起的干咳會持續(xù)三個多月嗎?之前打左氧氟沙星14天都沒有太大效果
慢性咽炎有可能持續(xù)3個多月的
請問醫(yī)生慢性咽炎引起的干咳是哪里發(fā)出來的,為什么我總感覺是肺部咳嗽的!
是慢性炎癥,刺激呼吸道引起的咳嗽,
謝謝醫(yī)生,那慢性咽炎之前為什么打左氧氟沙星也沒有效果,喉嚨有時(shí)好癢,有時(shí)有痰,咽不下去吐不出來,就是干咳三個多月了,半聲咳的那種,總感覺是肺部發(fā)出來的,可是結(jié)核治療兩個月積液都下去了不可能干咳還不好,對吧!胸部4mm微小結(jié)節(jié)醫(yī)生說不會引起咳嗽
是的,小結(jié)節(jié)不會引起咳嗽,慢慢調(diào)理看看吧!
溫馨提示:
多吃些綠色蔬菜,如大白菜、卷心菜、菠菜、空心菜等。
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