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胰島素用了血糖降不下來

女 | 27歲 懸賞3個健康幣 2019-12-31 07:45:57 4人回復(fù) 來自福州市

健康咨詢描述: 我空腹血糖10.2胰島素怎么加劑量都降不下來怎么辦?(胰島素單位從18加到23了)我也有配二甲雙胍緩釋片了,而且飲食也很注意低脂低碳,還有配合運動了。

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

劉紅波
劉紅波 遼寧省朝陽市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 甲狀腺炎,垂體瘤,糖尿病,亞急性甲狀腺炎,甲狀旁腺 幫助網(wǎng)友:70072稱贊:1
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2019-12-31 07:48:55 我要投訴

      有的糖尿病患者尤其是二型糖尿病患者,肥胖的容易發(fā)生胰島素抵抗,這樣對胰島素應(yīng)用就不敏感,建議可以增加胰島素增敏劑,另外必須嚴(yán)格控制飲食以及適當(dāng)?shù)倪\動。

2019-12-31 07:50 ask89428624mw 追問

我二甲雙胍緩釋片已經(jīng)加到最大劑量了,每天兩次每次兩顆,0.5g的那種我真的都對自己無語了,剛確診糖尿病半個月,血糖就沒降過

2019-12-31 09:51醫(yī)生回答:

這種情況建議先不要著急再增加運動,必要時還有其他增加敏感性的藥物,西格列丁等。

吳剛
吳剛 棗莊市胸科醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 呼吸系統(tǒng)腫瘤,慢性支氣管炎,肺心病,支氣管哮喘,肺 幫助網(wǎng)友:27526稱贊:3
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2019-12-31 07:52:53 我要投訴

      從你描述的病情分析,有糖尿病病史,應(yīng)用胰島素治療,目前血糖控制不佳,空腹血糖仍較高,加用胰島素治療后,血糖仍不能控制,如果是早晨空腹血糖高,應(yīng)該排除蘇木杰現(xiàn)象。建議到醫(yī)院內(nèi)分泌科就診,做血糖、糖化血紅蛋白、C肽釋放試驗等檢查,觀察血糖波動及胰島功能情況,經(jīng)醫(yī)生診斷后治療。

2019-12-31 07:56 ask89428624mw 追問

這個是半個月之前的檢測報告醫(yī)生你幫我看看

2019-12-31 08:00醫(yī)生回答:

已經(jīng)就診,建議根據(jù)診斷,在醫(yī)生指導(dǎo)下診治。

楊烈普
楊烈普 棗莊市市中區(qū)人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 慢性支氣管炎,慢性肝炎,支氣管炎,氣管炎 幫助網(wǎng)友:35045
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2019-12-31 07:49:47 我要投訴

      如果你空腹血糖4.2胰島素怎么加劑量都降不下來,而且也配合二甲雙胍含4片了,飲食也已經(jīng)注意,而且配合運動血糖還是降不下來這種情況建議要檢查一下胰島素釋放試驗,也要檢查一下凌晨3點的血糖,看看是不是凌晨3點時血糖偏低造成應(yīng)激性的血糖升高,這種情況最好到內(nèi)分泌科去系統(tǒng)的檢查一下。
      以上是對“胰島素用了血糖降不下來”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2019-12-31 07:57 ask89428624mw 追問

這個是半個月以前的第一次的報告,醫(yī)生你幫我看看

2019-12-31 07:59醫(yī)生回答:

你這種情況考慮還是胰島功能受損,胰島素分泌不足,你父母有沒有糖尿病病史?當(dāng)時大夫給你診斷說是1型糖尿病還是2型糖尿病了沒有?

2019-12-31 08:02 ask89428624mw 追問

二型糖尿病因為我胰島素還是能分泌的不是不能分泌,

2019-12-31 08:32醫(yī)生回答:

你這種情況考慮胰島素可能還是需要加量,而且可以應(yīng)用長效胰島素加短效胰島素聯(lián)合應(yīng)用。也可以應(yīng)用預(yù)混胰島素,最好到內(nèi)分泌科??普{(diào)整一下。

2019-12-31 08:47 ask89428624mw 追問

我就空腹血糖特別高,餐二血糖基本上只會比空腹多2-3,空腹血糖一直不降急死人了都不知道自己會不會有并發(fā)癥會不會死掉

2019-12-31 12:52醫(yī)生回答:

你這種情況一定要測一下凌晨3點的血糖,而且最好是到內(nèi)分泌科做一下系統(tǒng)的調(diào)整監(jiān)測一下血糖,最好住院治療一下。

李連平
李連平 友誼縣人民醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 冠心病,心肌梗塞,腦梗塞,腦出血,而且擅長CT和核 幫助網(wǎng)友:59846稱贊:126
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2019-12-31 07:49:24 我要投訴

      病情分析:
      如果您目前檢查空腹血糖為10.2用了胰島素,但是仍然沒有達(dá)到完全控制的目的,可以調(diào)整胰島素的劑量,同時配合應(yīng)用二甲雙胍緩釋片進(jìn)行處理。
      指導(dǎo)意見:
      所以您目前這種情況還是要調(diào)整好胰島素的具體用量,同時可以選擇用二甲雙胍或者是格列奇特等藥物進(jìn)行治療。

2019-12-31 07:58 ask89428624mw 追問

我已經(jīng)配合了最大量的二甲雙胍緩釋片了,每天兩次每次兩顆,0.5g的那種

2019-12-31 08:23醫(yī)生回答:

二甲雙胍一天的劑量不能超過2.5克,所以還是在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生指導(dǎo)下要調(diào)整藥物的劑量!

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