慢性咽炎干咳，結(jié)核性胸膜炎治療中

女 | 24歲 2019-12-29 20:55:15 2人回復(fù) 來自常德市

健康咨詢描述：干咳五天查胸片發(fā)現(xiàn)血管影，建議胸部CT發(fā)現(xiàn)雙側(cè)胸腔少量積液，右側(cè)基底肺部微小結(jié)節(jié)4mm，因?yàn)榉e液住院查b超，肝，膽，胰腺，脾，雙腎以及腦部CT頸椎CT均未發(fā)現(xiàn)異常，癌胚抗原正常，住院14天打左氧氟沙星以及糖皮素積液未減少，ppd強(qiáng)陽性，結(jié)核t細(xì)胞第一次陰性，第二次陽性，醫(yī)生建議抗結(jié)核治療，吃藥四天一邊積液消失，后因反應(yīng)大停藥半個(gè)月，積液又出現(xiàn)，接著又做了兩次胸部CT結(jié)果一樣，繼續(xù)吃抗結(jié)核藥到今天快兩個(gè)月了，4號復(fù)查，一邊積液8mm一邊5mm，但還是持續(xù)干咳，消瘦，深呼吸偶爾胸痛，這是什么原因，醫(yī)生？

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劉立新醫(yī)師擅長: 肺結(jié)核,乙型病毒性肝炎,艾滋病幫助網(wǎng)友：9471稱贊：84

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2019-12-29 21:12:39 我要投訴

      病情分析：
      結(jié)核性胸膜炎治療療程一般需要一年，間斷治療或者療程太短，不易治愈而且容易復(fù)發(fā)。
      指導(dǎo)意見：
      結(jié)核性胸膜炎治療原則：盡量抽水，大劑量結(jié)核藥，適當(dāng)使用激素藥。期間需要定期復(fù)查肝腎功能血尿常規(guī)。

2019-12-29 21:15 匿名追問

我的胸水太少了，剛開始也才只有30*7mm這是最多的，可吃藥快兩個(gè)月了，人為什么還在消瘦，剛開始吃藥一點(diǎn)也沒瘦，吃藥后積液吸收反而瘦了這是什么原因？醫(yī)生！

2019-12-29 21:16醫(yī)生回答：

消瘦乏力是結(jié)核病常見癥狀，需要繼續(xù)抗結(jié)核治療，注意復(fù)查肝腎功能。

2019-12-29 21:20 匿名追問

我們湖南這邊的湘雅醫(yī)院呼吸科醫(yī)生說吃結(jié)核藥快兩個(gè)月疾病已經(jīng)完全控制住了，不會再引起消瘦干咳了，就是不知道反而還在消瘦，第一次患結(jié)核病也不知道原因，偶爾深呼吸還右胸隱隱痛，好擔(dān)心，每天活在焦慮中，都說吃藥一個(gè)月就會長肉，我還在持續(xù)消瘦，您正好是結(jié)核病科的應(yīng)該是最專業(yè)的，您能幫我分析分析嗎？有我這種情況的嗎？

2019-12-29 21:22醫(yī)生回答：

療程太短，病情沒有完全控制，還要根據(jù)肝腎功能血尿常規(guī)結(jié)果，綜合才能分析。

2019-12-30 10:19 匿名追問

醫(yī)生我還有一個(gè)問題，我10月8號查b超肝，膽，胰腺，脾，雙腎，胃，甲狀腺，腦部CT，陰超，膀胱，都正常，只有胸部ct三次都是雙側(cè)少量積液，伴右肺基底4mm小結(jié)節(jié)，需要都重新復(fù)查嗎？昨天全血，血生化，反應(yīng)蛋白，都正常！就是還在消瘦害怕，緊張！

2019-12-30 10:56醫(yī)生回答：

不用重新復(fù)查，繼續(xù)治療就行。