有問必答網(wǎng)內(nèi)科呼吸內(nèi)科 → 結(jié)核性胸膜炎還在治療中

結(jié)核性胸膜炎還在治療中

女 | 24歲 2019-12-26 20:27:19 3人回復(fù) 來自未知

健康咨詢描述: 十月份因?yàn)榭人晕逄烊メt(yī)院做胸片顯示血管影,然后做CT顯示雙側(cè)胸腔少量積液,右肺基底4mm微小結(jié)節(jié),肝,膽,胰腺,脾,雙腎,陰超,甲狀腺,胃鏡,膀胱都正常,癌胚抗體沒異常,結(jié)締組織也正常,胸部CT一個(gè)月照了三次,在醫(yī)院住院打針消炎十二天左側(cè)積液30*7mm,右側(cè)積液25*6mm積液始終不下去,最后ppd顯示強(qiáng)陽性,結(jié)核t細(xì)胞第一次陰性第二次陽性,吃抗結(jié)核藥四天,一邊積液消失因?yàn)榉磻?yīng)大,停藥十天復(fù)查胸水兩邊都是25*7mm后來繼續(xù)吃結(jié)核藥半個(gè)月兩側(cè)積液明顯減少,現(xiàn)在已經(jīng)吃藥一個(gè)多月左側(cè)8mm右側(cè)5mm,還在干咳,還很消瘦,這到底是不是結(jié)核引起的!各位大神醫(yī)生指點(diǎn)下,我疑心病特別重,一個(gè)月跑幾回醫(yī)院

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

李瑞婷
李瑞婷 雙塔韓玉民中醫(yī)診所   副主任醫(yī)師 擅長: 慢性腎炎;慢性腎功能不全;腎病綜合征;遺尿癥;泌尿 幫助網(wǎng)友:111940
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2019-12-27 18:41:33 我要投訴

      應(yīng)該還是結(jié)核引起的胸腔積液,應(yīng)該積極的繼續(xù)抗結(jié)核治療的,至少吃藥6~9個(gè)月左右,平時(shí)加強(qiáng)營養(yǎng),多吃一些肉類,蛋類,奶類,魚類,新鮮的蔬菜水果,適當(dāng)?shù)腻憻捝眢w,不要過度勞累,保持心情舒暢,戒煙戒酒。

2019-12-27 18:53 匿名追問

醫(yī)生您好!為什么結(jié)核藥沒吃之前沒瘦,吃了反而還消瘦了,還有積液吸收了反而還右側(cè)胸部隱隱痛十幾天了,而且已經(jīng)干咳三個(gè)多月了,也不會(huì)很痛,我害怕的不得了,已經(jīng)做了好多檢查了,胸部CT查了三次,就一個(gè)4mm微小結(jié)節(jié),腦部ct,頸椎CT,腰部CT都查了,這幾天個(gè)月做了好多檢查,怕是什么大病,畢竟還在消瘦,吃了也不長肉!精神好緊張

2019-12-27 18:54醫(yī)生回答:

消瘦跟結(jié)核藥物沒有關(guān)系的,跟結(jié)核病本身有關(guān)系的。

2019-12-27 19:00 匿名追問

結(jié)核病積液控制住了是不是應(yīng)該不會(huì)在出現(xiàn)消瘦了。醫(yī)生,我害怕的不得了,不知道怎么辦?每天生活在恐懼中

2019-12-27 19:01醫(yī)生回答:

這個(gè)跟你精神壓力過大也是有直接關(guān)系的,適當(dāng)?shù)姆潘杉訌?qiáng)營養(yǎng),慢慢的體重會(huì)逐漸上去的。

2019-12-27 19:08 匿名追問

好的,謝謝您,太感謝您了,可以加您嗎?我今年24歲,湖南常德的,特別無助,感覺沒有人可以理解我,都覺得我沒問題,可我總感覺我持續(xù)消瘦,胸痛,干咳是很嚴(yán)重。讓您笑話了,別介意

2019-12-27 19:17醫(yī)生回答:

有病之后是可以理解的,不用介意的。

康壽磊
康壽磊 聊城市第二人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 重癥心臟病,冠心病,心律失常,休克,器官衰竭,不明 幫助網(wǎng)友:43540
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2019-12-27 18:53:42 我要投訴

      這種情況建議您查一下痰液中的結(jié)核桿菌,另外可以做一下tspot的檢查,來明確結(jié)核是否已經(jīng)痊愈,一般抗結(jié)合治療需要在半年以上,這種情況需要繼續(xù)使用抗結(jié)核的藥物。

2019-12-27 19:11 匿名追問

我吃藥已經(jīng)一個(gè)多月了,痰液應(yīng)該很麻煩吧!不知道為什么還會(huì)消瘦,好擔(dān)心,害怕,做了好多CT和檢查

2019-12-28 11:57醫(yī)生回答:

只要堅(jiān)持吃藥,預(yù)防好并發(fā)癥,注意肝腎功能,后期癥狀多會(huì)有所緩解。

吳建平
吳建平 廈門市第三醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 內(nèi)科常見疾病診療及危重病搶救技術(shù) 幫助網(wǎng)友:3391
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2019-12-26 21:55:40

      病情分析:
      根據(jù)描述來看考慮結(jié)核感染引起的胸膜炎,該病容易出現(xiàn)食欲不振、消瘦等結(jié)核中毒癥狀。
      指導(dǎo)意見:
      建議結(jié)核??崎T診規(guī)范治療,遵醫(yī)囑用藥,定期復(fù)診復(fù)查。注意休息,加強(qiáng)營養(yǎng),防寒保暖,預(yù)防感冒。
      以上是對(duì)“結(jié)核性胸膜炎還在治療中”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

2019-12-27 18:22 匿名追問

醫(yī)生您好,我現(xiàn)在關(guān)鍵就是積液幾乎沒有了,反而右側(cè)胸隱隱痛,關(guān)鍵為啥還在持續(xù)消瘦,已經(jīng)吃藥一個(gè)多月了,沒吃藥之前反而一點(diǎn)也沒瘦,而且還在干咳,心里每天緊張,害怕,感覺醫(yī)院的醫(yī)生說我大驚小怪,您能幫我分析分析嗎?

2019-12-27 18:28醫(yī)生回答:

結(jié)核病治療周期長。胸膜炎積液吸收過程會(huì)有胸部隱痛。治療過程可能出現(xiàn)抗結(jié)核藥物耐藥,必要時(shí)換藥。

2019-12-27 18:58 匿名追問

我是在湘雅醫(yī)院搞的結(jié)核藥,異煙肼,丁醇,福利平,加上護(hù)肝的,吃了一個(gè)多月了,積液倒還控制的快,半個(gè)月就下去了一半,現(xiàn)在還有8mm和5mm之前25*7mm,我還在干咳,也不是太厲害,都三個(gè)多月了,也有慢性咽炎,就是不知道為什么還在消瘦,就怕是大病,檢查做了一堆,腦部,頸椎,腰椎,胸部,都是CT,幾個(gè)大部位打的b超,我每天精神壓力特別大,怕是這個(gè)癌那個(gè)癌,哎!

2019-12-27 18:59醫(yī)生回答:

建議遵醫(yī)囑用藥,定期復(fù)診復(fù)查

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