咳嗽了一個月沒有好，然

      患者老年男性，胸部ct提示有雙肺感染，有心影增大，考慮有心功能不全的情況，建議患者到心內(nèi)科或者呼吸內(nèi)科門診就診協(xié)助診治。需要化驗血常規(guī)，明確是否存在白細胞，中性粒細胞的增高，給予抗感染，止咳平喘治療，同時完善心臟彩超，明確心功能。

      病情分析：
      患者咳嗽一個月沒有好轉(zhuǎn)，現(xiàn)在出現(xiàn)胸腔積液，兩肺炎癥，心包積液。這種情況是比較嚴(yán)重的，應(yīng)該檢查引起這些癥狀的原因，不排除炎癥，結(jié)核等引起的
      指導(dǎo)意見：
      建議患者住院治療，聽從醫(yī)生安排，應(yīng)該還有驗血等檢查，這種情況在家是治療不徹底的，心包積液如果過多，會引起呼吸困難

      病情分析：
      根據(jù)CT結(jié)果描述，有心包積液與胸腔積液可能，肺部感染可能是結(jié)核病。胸腔積液是結(jié)核性胸膜炎導(dǎo)致。
      指導(dǎo)意見：
      患者建議行結(jié)核病相關(guān)檢查明確是否為結(jié)核病診斷。根據(jù)具體情況選擇心包與胸腔抽液治療。
      以上是對“咳嗽了一個月沒有好，然”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！