健康咨詢描述: 作為一名住院醫(yī)師,在急診科值班,接待以為疑似髖關(guān)節(jié)后脫位病人,如何處置
髖關(guān)節(jié)穩(wěn)定性較好,股骨頭容納在髖臼內(nèi),在極大暴力損傷下,可導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)脫位,后脫位最常見,股骨頭自髖臼后緣脫出,常發(fā)生于乘車急剎車過程中,表現(xiàn)為髖部劇烈疼痛、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形;對于單純性髖關(guān)節(jié)脫位可采用以下治療方法。髖關(guān)節(jié)后脫位一般均可手法復(fù)位。全麻下復(fù)位方法以屈髖屈膝位順股骨軸線牽引較為穩(wěn)妥可靠,Allis法為仰臥位牽引,Stimson法為俯臥位牽引。復(fù)位時手法應(yīng)徐緩,持續(xù)使用牽引力,嚴(yán)禁暴力或突然轉(zhuǎn)向,遇有阻力時更不可強行扭轉(zhuǎn)。如牽引手法無效,可改用旋轉(zhuǎn)“問號式”手法。髖關(guān)節(jié)前脫位順患肢軸線牽引時,術(shù)者自前而后推動股骨頭,使其向髖臼方位移動,內(nèi)收下肢使之還納。在急診室首先要制動,盡早進行X線片除外合并骨折等情況。收住院麻醉后復(fù)位。
病情分析:
根據(jù)你的描述和病情分析,髖關(guān)節(jié)后脫位,這種病人還是比較常見的
指導(dǎo)意見:
在急診科,可以直接手法復(fù)位,但是需要的力量會比較大,如果是女孩子值班的話,那估計很難復(fù)位,需要請骨外的醫(yī)生會診復(fù)位,提拉法
病情分析:
現(xiàn)在的醫(yī)療情況比較復(fù)雜,在你感覺疑是髖關(guān)節(jié)后脫位的時候,你要給病人首先拍X光光片診斷。
指導(dǎo)意見:
首先病人需要有外傷史,然后再給他做X光片如果你有了確切的診斷,那么就可以給做手法復(fù)位的,感覺自己沒有把握,可以叫骨科醫(yī)生協(xié)助治療
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