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孩子7歲,反復(fù)感冒白細(xì)胞反復(fù)

女 | 7歲 懸賞5個(gè)健康幣 2019-12-19 10:22:48 3人回復(fù) 來自福州市

健康咨詢描述: 孩子7歲左右 10月26日開始有發(fā)燒咳嗽等感冒癥狀最高38度左右,吃了兩天小兒氨氛黃那敏顆粒后不燒了,但依舊有咳嗽鼻塞,一段時(shí)間后鼻塞好轉(zhuǎn) 11月23日又發(fā)現(xiàn)發(fā)燒最高38.2左右,吃了一次小兒氨氛黃那敏顆粒后第二天不燒了,但一直反復(fù)鼻塞夜里咳得歷害,白天幾乎不咳,去醫(yī)院看,沒驗(yàn)血,開了頭孢克肟吃了5天,沒有發(fā)現(xiàn)發(fā)燒 12月5日16:50發(fā)現(xiàn)發(fā)燒38.2左右,沒吃藥,夜里低燒身上有汗,體溫37.0(平時(shí)夜里應(yīng)該36度左右),12月6日上午體溫恢復(fù)正常,但到中午開始又低燒,白天晚上都有咳嗽, 12月7日中午去醫(yī)院血常規(guī)白細(xì)胞19.1C反應(yīng)蛋白14.43血小板計(jì)數(shù)340平均RBC血紅蛋白濃度310淋巴細(xì)胞絕對(duì)值5.44中性粒細(xì)胞絕對(duì)值12.36異型淋巴細(xì)胞比率5.5,建議掛瓶但沒有掛,先開藥吃觀察,于是開了頭孢克肟、百蕊顆粒、奧斯他韋,服藥后夜里體溫基本接近正常,12月8日下午有體溫有一次有到38.5,晚上血常規(guī)復(fù)查白細(xì)胞15.5C反應(yīng)蛋白11.95血小板計(jì)數(shù)316平均RBC血紅蛋白濃度314淋巴細(xì)胞絕對(duì)值6中性粒細(xì)胞絕對(duì)值8.23嗜酸粒細(xì)胞絕對(duì)值0.54異型淋巴細(xì)胞比率6,夜里體溫正常,9日起后沒有發(fā)現(xiàn)發(fā)燒,又吃了3天頭孢克肟, 12月11日開始上學(xué),血常規(guī)復(fù)查白細(xì)胞還有14.6C反應(yīng)蛋白恢復(fù)正常血小板計(jì)數(shù)448其它一些指標(biāo)也還未正常繼續(xù)吃頭孢克肟 12月12日血常規(guī)白細(xì)胞13.3血小板計(jì)數(shù)也正常一些指標(biāo)恢復(fù)正常繼續(xù)吃頭孢克肟 12月15日血常規(guī)白細(xì)胞升高14.2血小板計(jì)數(shù)又變成430其它指標(biāo)也有不正常繼續(xù)吃頭孢克肟 12月18日晚血常規(guī)白細(xì)胞高至18血小板計(jì)數(shù)389其它一些指標(biāo)也有變化,腋溫37.4,1小時(shí)后再量37.1,看了喉嚨說比較正常,做了心電圖心肌酶支原體拍胸片,看胸片說有支氣管炎,支原體和胸片報(bào)告還沒拿到,18日改吃阿奇霉素復(fù)方鋅布維C 從7日開始到18日頭尾吃了12天頭孢克肟,白細(xì)胞降得很慢,后來又反復(fù),這期間早中是都有測(cè)體溫,體溫基本正常(或者有小的波動(dòng)沒有發(fā)現(xiàn)),孩子精神總體不錯(cuò),體力比平時(shí)差一點(diǎn),容易疲勞,胃口比平時(shí)會(huì)略差一點(diǎn),但也不會(huì)差很多,這15日至18日學(xué)校體育課可能強(qiáng)度也略大了一點(diǎn),15日又開始鼻塞,這兩天咳嗽少了,最近幾天晚飯時(shí)間左右孩子說感覺頭暈就像以前生病那樣的頭暈感覺,到睡覺時(shí)好了,排便基本正常,有時(shí)不太成形在水里會(huì)散開 今天19日開始請(qǐng)假在家休息,孩子這樣白細(xì)胞一直反復(fù),可能會(huì)是什么原因?還需要做哪些檢查,以前有細(xì)菌感染吃幾天藥就正常了,這次拖了很久,一直反復(fù)感冒鼻塞流鼻涕咳嗽 目前這幾次的檢查單都一并附上,麻煩醫(yī)生幫忙仔細(xì)看看分析一下,感激不盡


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

魏學(xué)會(huì)
魏學(xué)會(huì) 遼寧省健康產(chǎn)業(yè)集團(tuán)本鋼總醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 擅長兒童呼吸道感染,慢性咳嗽,肺炎,支氣管哮喘,腹 幫助網(wǎng)友:22597
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2019-12-20 20:57:31 我要投訴

      您好,血常規(guī)白細(xì)胞反復(fù)增高,這種情況需要警惕有沒有支原體感染或者衣原體感染的可能,建議醫(yī)院進(jìn)一步檢查支原體抗體以及衣原體抗體檢查,如果是這二種病菌感染,需要及時(shí)使用阿奇霉素或者紅霉素治療的。
      

尚雪艷
尚雪艷 河北省兒童醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 小兒呼吸道感染,肺炎,支氣管炎,腹瀉,便秘,嘔吐等 幫助網(wǎng)友:44680稱贊:2
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2019-12-20 22:20:29 我要投訴

      請(qǐng)問你們家孩子現(xiàn)在多大了?體重是多少呢?服用的消炎藥是多大劑量呢?雖然白細(xì)胞反復(fù),但是總體上來看,白細(xì)胞數(shù)目一直是增高的,所以考慮炎癥的可能性很大,建議你升級(jí)抗生素
      

陳霏霞
陳霏霞 漳平市醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 肺炎,支氣管炎,急性咽炎,急性扁桃體炎,新生兒高膽 幫助網(wǎng)友:12351
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2019-12-19 10:25:26 我要投訴

      病情分析:
      孩子發(fā)燒一般都是由于細(xì)菌病毒或者是其他的病原體感染的原因引起的
      指導(dǎo)意見:
      把細(xì)胞偏高,明顯是有炎癥的感染,后面兩個(gè)化驗(yàn)單是還可以的,抵抗力估計(jì)孩子也不是很好
      以上是對(duì)“孩子7歲,反復(fù)感冒白細(xì)胞反復(fù)”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

2019-12-19 10:31 ask81922664tr 追問

后面這次反復(fù)升高會(huì)可能是什么原因呢? 這周一到昨天為止學(xué)校體育課運(yùn)動(dòng)量都比較大,放學(xué)時(shí)衣服吸汗巾都是濕的,在學(xué)校孩子水也喝得少 就是周一傍晚回家后又開始鼻塞,有可能是反復(fù)感染嗎 還有這次細(xì)菌感染用頭孢克肟降得很慢,會(huì)是耐藥或者是藥不對(duì)嗎

2019-12-19 10:52醫(yī)生回答:

你用的這個(gè)消炎藥已經(jīng)是第三代的消炎藥了,是比較好的了

2019-12-19 16:24 ask81922664tr 追問

還有什么檢查可以確定炎癥的原因嗎

2019-12-19 19:15醫(yī)生回答:

抽血化驗(yàn),細(xì)菌病毒支原體依原體

疾病百科| 支氣管炎

掛號(hào)科室:呼吸內(nèi)科

溫馨提示:
飲食宜清淡,忌辛辣葷腥。

支氣管炎是指氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥。支氣管炎主要原因?yàn)椴《竞图?xì)菌的反復(fù)感染形成了支氣管的慢性非特異性炎癥。... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:所有人群 常見癥狀:咳嗽、咳痰、氣喘[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療、支持療法
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