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胸悶氣短伴全身輕微乏力

女 | 49歲 懸賞10個(gè)健康幣 2019-12-16 15:20:56 5人回復(fù) 來自濰坊市

健康咨詢描述: 于20天前突感胸悶,氣短并有心率過速,活動(dòng)后略加重,無咳嗽無痰,不發(fā)熱。最近發(fā)現(xiàn)雙下肢輕微浮腫,伴輕微乏力。


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

王傳文
王傳文 濟(jì)南市市中區(qū)人民醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 高血壓病,冠心病,急、慢性心功能不全,心律失常,心 幫助網(wǎng)友:8834稱贊:4
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2019-12-16 15:24:54

      病情分析:
      你這個(gè)胸悶、氣短,活動(dòng)后加重的情況考慮是心臟的問題,心電圖的II、III、AVF的ST-T改變也提示為心臟的問題。
      指導(dǎo)意見:
      藥物治療方面建議應(yīng)用以下幾類:1.抗血小板聚集藥物(如泰嘉或者阿司匹林);2.他汀類藥物降脂、穩(wěn)定斑塊(如阿托伐他汀或者瑞舒伐他?。?,記住每三個(gè)月復(fù)查一次肝腎功能以及血脂。3.控制心率、降低心肌氧耗量的藥物(如倍他樂克),根據(jù)心率情況選擇服藥劑量,將心率控制在55-69之間,如果心率不快,可以不用這類藥物。4.硝酸酯類藥物改善心臟供血(如單硝酸異山梨酯片或者單硝酸異山梨酯緩釋片/緩釋膠囊)。5.可以輔助用一些改善循環(huán)的藥物(如心可舒、丹參滴丸等)和營養(yǎng)心肌藥物(如萬爽力或者輔酶q10等)。如果通過藥物治療效果比較差的話,就得需要到醫(yī)院做一個(gè)冠狀動(dòng)脈造影看一看。
      

劉艷丹
劉艷丹 桓仁滿族自治縣中醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 胃炎,胃潰瘍,幽門螺桿菌感染 幫助網(wǎng)友:11110
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2019-12-16 15:25:09 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的描述,你心率快,有水腫及胸腔積液,考慮是有心衰,需要去醫(yī)院進(jìn)一步檢查,如果是,最好住院治療。
      指導(dǎo)意見:
      建議生活規(guī)律,不要熬夜,多食綠葉蔬菜及水果,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),如果是心衰需要強(qiáng)心及利尿治療。
      

管會(huì)霞
管會(huì)霞 桃城區(qū)鄭家河沿中心衛(wèi)生院   醫(yī)師 擅長: 胃潰瘍,腦梗塞,高血壓,肺炎,胃炎,小兒感冒,小兒 幫助網(wǎng)友:3461
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2019-12-16 15:26:11 我要投訴

      病情分析:
      您好,請(qǐng)問您不了,胸悶氣短,有沒有心慌?咳嗽咳痰的癥狀呢?體溫是否正常?
      指導(dǎo)意見:
      您目前的檢查結(jié)果提示,竇性心動(dòng)過速。雙肺纖維灶。雙側(cè)胸腔以及葉間隙積液,建議進(jìn)一步查一下心臟的彩超,排除一下新功能是否有異常?同時(shí)建議查一下結(jié)核抗體看是否有肺結(jié)核。同時(shí)注意不要吸煙,不要喝酒,不要熬夜,適當(dāng)鍛煉身體。
      以上是對(duì)“胸悶氣短伴全身輕微乏力”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

2019-12-16 15:32 ask92600158mz 追問

查了結(jié)核抗體陰性

2019-12-16 15:33醫(yī)生回答:

你好,有沒有進(jìn)一步查一下心臟的彩超呢?如果下肢浮腫,建議進(jìn)一步查一下心臟的彩超。

2019-12-16 15:35 ask92600158mz 追問

沒有查心臟彩超,請(qǐng)問還需要查什么

2019-12-16 15:37醫(yī)生回答:

你好,可以暫時(shí)先查一下心臟彩超,看有沒有問題?

吳南海
吳南海 江西省長征醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 高血壓,糖尿病,腦梗死,腦出血,中風(fēng)后遺癥,胃炎胃 幫助網(wǎng)友:1984稱贊:1
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2019-12-16 15:28:10 我要投訴

      病情分析:
      針對(duì)你描述的情況,20天前突然胸悶氣短,有心動(dòng)過速,然后等候明顯加重,那么這種情況的話,首先考慮心肺方面的問題,結(jié)合你去弄個(gè)書,建議你再做一個(gè)心臟彩超,結(jié)合雙下肢浮腫需要考慮心功能不全
      指導(dǎo)意見:
      因?yàn)槟阌行貝灇舛?,這種心功能不全的一個(gè)癥狀,然后活動(dòng)耐量也下降,心動(dòng)過速,下肢浮腫,這些都是新功能不全的表現(xiàn),所以建議打個(gè)心臟彩超,再做一個(gè)bnp,這個(gè)心心衰的指標(biāo),另外,雙肺雙下肺還是有纖維灶的,這還要進(jìn)一步明確是什么病因?
      

王淑杰
王淑杰 主治醫(yī)師 擅長: 急性上呼吸道感染,急性乳腺炎,大葉性肺炎,小兒肺炎 幫助網(wǎng)友:2394
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2019-12-16 15:28:30 我要投訴

      病情分析:
      成年女性,20天前出現(xiàn)胸悶氣短,心率過快,無咳嗽咳痰,雙下肢水腫,輕微乏力。
      指導(dǎo)意見:
      目前的情況考慮肺部有炎癥伴有積液,心率略快,需要住院治療,有積液,炎癥體溫升高會(huì)出現(xiàn)胸悶乏力水腫,積極治療。
      

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