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室性早搏可以做全麻手術(shù)嗎

男 | 30歲 2019-12-11 16:03:25 2人回復(fù) 來(lái)自天津市

健康咨詢描述: 我需要做下頜骨骨髓炎刮骨手術(shù),做了兩次24小時(shí)心臟檢測(cè),第一次發(fā)現(xiàn)有多源性室性早搏早博總數(shù)209次,第二次做了提示室性早搏59次,請(qǐng)問(wèn)可以全麻嗎


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成振林
成振林 河西學(xué)院附屬?gòu)堃慈嗣襻t(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 腦出血,腦外傷,腦腫瘤,腦梗塞,三叉神經(jīng)痛,面肌痙 幫助網(wǎng)友:1531
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2019-12-11 16:28:16 我要投訴

      如果病人有基礎(chǔ)的心臟疾病,那么麻醉就要考慮最關(guān)注的就是麻醉藥物對(duì)血壓的影響,如果血壓發(fā)生改變會(huì)有低血壓,可能會(huì)加重心肌的缺血,會(huì)加重心臟隱患疾病,最后導(dǎo)致室性早搏的加重,嚴(yán)重的心律失?;蛘甙l(fā)生室性心動(dòng)過(guò)速,更嚴(yán)重發(fā)生心室的顫抖,這些都有可能發(fā)生。所以最最要關(guān)注的在做麻醉的時(shí)候,有沒(méi)有基礎(chǔ)的心臟疾病,這個(gè)基礎(chǔ)性心臟病會(huì)不會(huì)是由麻醉藥物,最后導(dǎo)致基礎(chǔ)性病加重,如果麻醉藥物不會(huì)加重,就可以按照正常的程序進(jìn)行麻醉。

2019-12-11 16:37 ask92587210dr 追問(wèn)

我沒(méi)有基礎(chǔ)心臟病,這幾天也做了很多檢查,心電圖,還有動(dòng)態(tài)心電圖彩超,還有24小時(shí)心臟檢測(cè)!檢查出來(lái)的就是有一點(diǎn)室性早搏!次數(shù)也不多!我平時(shí)睡眠不是很好

2019-12-11 16:39醫(yī)生回答:

這個(gè)早搏也有生理性的,術(shù)前藥物糾正心律失常,麻醉需嚴(yán)密監(jiān)測(cè)

2019-12-11 18:04 ask92587210dr 追問(wèn)

我吃了一個(gè)星期藥了,心率比上個(gè)星期好點(diǎn)了!就是不知道這一次麻醉師會(huì)不會(huì)給我麻醉

2019-12-11 18:28醫(yī)生回答:

這個(gè)我不知道,要看麻醉的能力和膽量了,因?yàn)橛酗L(fēng)險(xiǎn)

劉寶鵬
劉寶鵬 山東國(guó)欣頤養(yǎng)集團(tuán)滕南醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 骨折,創(chuàng)傷,老年人急腹癥,頸肩腰腿痛 幫助網(wǎng)友:10483
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2019-12-11 16:15:07 我要投訴

      你好!做下頜骨骨髓炎的手術(shù),需要全麻,在手術(shù)前查體的時(shí)候,動(dòng)態(tài)心電圖發(fā)現(xiàn)有比較頻繁的室性早搏,房性早搏及T波低平,這種情況建議暫時(shí)不要全麻手術(shù),需要控制穩(wěn)定一下病情。

2019-12-11 16:16 ask92587210dr 追問(wèn)

室性早搏59次已經(jīng)很頻繁了嗎

2019-12-11 17:06醫(yī)生回答:

第一次比較多,還要看是否集中發(fā)作,這次59不算頻繁,但是心電圖不是單看次數(shù),還要綜合分析。有問(wèn)題全麻風(fēng)險(xiǎn)大。

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骨髓炎為一種骨的感染和破壞,可由需氧或厭氧菌,分枝桿菌及真菌引起。骨髓炎好發(fā)于長(zhǎng)骨,糖尿病患者的足部或由于外傷或手術(shù)引起的穿透性骨損傷部位。兒童最常見(jiàn)部位為血供良好的長(zhǎng)骨,如脛骨或股骨的干骺端。... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:青少年 常見(jiàn)癥狀:局限性骨痛、潰破、流膿、有死骨、空洞形成[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:手術(shù)治療、藥物治療
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