健康咨詢(xún)描述: 去年的12月份左耳有時(shí)堵或是癢癢的感覺(jué)。做鼻咽鏡醫(yī)生發(fā)現(xiàn)說(shuō)疑似腺樣殘留體,表面比較光滑且左右鼻孔都有,說(shuō)待一,二個(gè)月觀(guān)察,觀(guān)察五六個(gè)月沒(méi)問(wèn)題就不用管了。當(dāng)時(shí)不放心就做了鼻咽部的核磁共振,報(bào)告是鼻咽癌部無(wú)異常,但有輕度雙側(cè)額竇炎和右側(cè)篩竇炎。今年的5月份不放心又做了個(gè)鼻竇CT和鼻咽鏡,代夫說(shuō)沒(méi)問(wèn)題。按鼻竇炎治療2月沒(méi)見(jiàn)效果,還是有時(shí)鼻塞,有時(shí)左耳不舒服,且左右頜下頦下和左鎖骨上有輕度增大的淋巴結(jié)且左胸鎖乳突肌上端處和下端處經(jīng)常有時(shí)酸痛感,所以就做了淋巴結(jié)穿刺,頸左側(cè)穿了4個(gè),右側(cè)穿了2個(gè),病理顯示炎癥。今年的11月份因?yàn)檫€是有時(shí)鼻塞和有時(shí)左耳不舒服所以又做了個(gè)鼻咽鏡,還是發(fā)現(xiàn)有凝似新生物和雙測(cè)咽隱窩變淺,醫(yī)生讓再做個(gè)鼻咽核磁,結(jié)果核磁顯示鼻咽部正常。想問(wèn)一下鼻咽鏡能看到有東西,為什么2次核磁共振都發(fā)現(xiàn)不了異常呢?一次市醫(yī)院做的,一次縣醫(yī)院做的。
目前這種情況就是屬于有點(diǎn)鼻炎的癥狀,肯定沒(méi)有癌癥的,不用擔(dān)心的,平時(shí)多喝水,多吃蔬菜水果,別吃辛辣刺激性的食物,而且季節(jié)變換的時(shí)候要注意保暖,避免肉發(fā)鼻炎,另外如果有吸煙的習(xí)慣,盡量少吸煙,這種癥狀會(huì)逐漸緩解的,發(fā)病的時(shí)候可以吃點(diǎn)鼻炎片,沒(méi)有大問(wèn)題的,不用擔(dān)心的
為什么兩次鼻咽內(nèi)鏡發(fā)現(xiàn)有凝似新生物而兩次鼻咽部核磁共振沒(méi)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題呢?
現(xiàn)在你有什么異常感覺(jué)嗎?通常是以核磁共振為準(zhǔn)的
本月做的,這是。
現(xiàn)在頸部淋巴結(jié)增大,這種情況,考慮還是炎癥
現(xiàn)在異常感覺(jué)就是有時(shí)左頸部許多部位的淋巴結(jié)或肌肉酸脹感,左耳有時(shí)不舒服,鼻子有時(shí)堵塞。
哦,這種情況建議化驗(yàn)一下血常規(guī)白細(xì)胞是否高的話(huà),需要使用消炎藥,如果淋巴細(xì)胞高,需要使用抗病毒的藥物,這種情況我更認(rèn)為很有可能是感染的癥狀,所以化驗(yàn)一個(gè)血常規(guī)吧,平時(shí)多吃高蛋白,高維生素的食物,別吃辛辣刺激性的食物,一定要增強(qiáng)體質(zhì),增強(qiáng)免疫力
首先呢,您發(fā)的這兩張報(bào)告單檢查的結(jié)果都是以炎癥為主,但是由于報(bào)告單拍的比較模糊,所以看的不是很清楚,所以你重新把報(bào)告單拍給我看一下,這個(gè)往往就是炎癥造成的,并不是什么大問(wèn)題。
主要是想問(wèn)一下,鼻咽內(nèi)鏡能發(fā)現(xiàn)異常和鼻咽核磁共振卻發(fā)現(xiàn)不了異常,這種現(xiàn)像怎么解釋?
首先這個(gè)情況的話(huà),要以?xún)?nèi)鏡檢查結(jié)果為準(zhǔn),因?yàn)榇殴舱袼褪且粋€(gè)間接的拍照,所以這個(gè)很好解釋的。
鼻咽部這種情況需要活檢定性嗎?
這個(gè)情況的話(huà),建議最好是做一下活檢,如果癥狀明顯的話(huà)。
指導(dǎo)意見(jiàn):
你的這種癥狀應(yīng)該是慢性炎癥,如果病變沒(méi)有導(dǎo)致結(jié)構(gòu)的改變,做核磁共振檢查多不會(huì)有明顯的改變,淋巴結(jié)活檢沒(méi)有異常,可以試試用吲哚美辛配合抗生素治療,有助于改善癥狀。
主要是想問(wèn):鼻咽內(nèi)鏡能發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題,為什么鼻咽核磁平掃卻發(fā)現(xiàn)不了異常。這種現(xiàn)像是什么原因?
炎癥的時(shí)候可以有顏色的改變,這種改變,內(nèi)鏡檢查可以判斷,但核磁共振則看不到。
溫馨提示:
鼓勵(lì)患者進(jìn)食,且給予高蛋白、高維生素、低脂肪、易消化的食物。
祛風(fēng)宣肺,清熱解毒,用于急,慢性鼻炎風(fēng)熱蘊(yùn)肺證,...[說(shuō)明書(shū)]
該藥品可減輕由于普通感冒、流行性感冒引起的上呼吸...[說(shuō)明書(shū)]
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