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頸動脈支架和開顱腦血管搭橋

男 | 60歲 2019-11-27 12:09:11 4人回復(fù) 來自

健康咨詢描述: 大面積腦梗死頸動脈基本閉合,如果可以頸動脈支架術(shù)首選支架術(shù)還是開顱腦血管搭橋)開顱是微創(chuàng)小傷口還是大面積創(chuàng)傷開口!支架術(shù)或血管搭橋會不會腦出血

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

高秋
高秋 宜興市人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 風(fēng)濕性心臟病,代謝綜合征,心臟瓣膜病,心律失常,心 幫助網(wǎng)友:84183
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2019-11-27 14:37:34

      這個頸動脈,這個閉塞的這種情況,我建議支架這個搭橋的,這個效果也并不是特別好的,所以這種情況你可以到北京的這個醫(yī)院去看一下,這個最適合您的這個手術(shù),然后再決定

2019-11-27 22:12 ask925056798p 追問

目前患者肢體好著呢,能吃能喝能跳的,就是語言記憶不行,就怕做手術(shù)腦出血?你的意思是支架術(shù)比開顱腦血管搭橋好是不

2019-11-28 05:20醫(yī)生回答:

是的,這個支架這個情況比這個安全

2020-01-17 00:06 ask925056798p 追問

目前現(xiàn)在就在西北五省最好的西京醫(yī)院神經(jīng)外科住院著,今天剛手術(shù),血管造影,醫(yī)生給出結(jié)論,大面積腦梗死太嚴(yán)重頸動脈夠一點條件放支架,但是因為檢查顯示梗死極度嚴(yán)重說支架好放,風(fēng)險太大未知風(fēng)險大大,腦出血可能行太大,最輕癱瘓要么下不了手術(shù)臺!讓我們考慮,怎么辦,??聽說有一種腦血管搭橋不知行不行

2020-01-26 20:58醫(yī)生回答:

這種就得給患者做全面的檢查,看能不能適合做這個手術(shù)?但是有危險性,如果年齡太大,就不建議選擇。

潘偉
潘偉 聊城市第二人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 帕金森病,腦出血,腦梗死,高血壓 幫助網(wǎng)友:35098
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2019-11-27 14:38:14 我要投訴

      患者已經(jīng)出現(xiàn)了大面積腦梗死,如果已經(jīng)出現(xiàn)了言語不能智力下降,肢體活動不靈的情況,所以就不需要再行,頸動脈的支架植入術(shù)或者是腦動脈的搭橋術(shù)。建議患者到神經(jīng)內(nèi)科門診就診協(xié)助診治,需要評估目前的神經(jīng)功能情況以及大面積梗死的時間。

2019-11-27 22:11 ask925056798p 追問

目前患者肢體好著呢,能吃能喝能跳的,就是語言記憶不行,就怕做手術(shù)腦出血??到時還不如這!你覺得那種手術(shù)比較好。支架術(shù)或腦血管開顱搭橋

2019-11-27 22:11醫(yī)生回答:

患者需要完善顱腦全腦血管造影,明確腦血管的情況,腦動脈支架植入術(shù)和內(nèi)膜剝脫術(shù)都是可以的,根據(jù)病人的情況。

2019-11-27 22:30 ask925056798p 追問

具體哪個能好一點,尤其是開顱腦血管搭橋,是不是風(fēng)險最大以及后遺癥多

2019-11-28 07:21醫(yī)生回答:

建議患者聽從主治醫(yī)生的建議完善腦血管造影以后再討論治療方案

2020-01-17 00:06 ask925056798p 追問

目前現(xiàn)在就在西北五省最好的西京醫(yī)院神經(jīng)外科住院著,今天剛手術(shù),血管造影,醫(yī)生給出結(jié)論,大面積腦梗死太嚴(yán)重頸動脈夠一點條件放支架,但是因為檢查顯示梗死極度嚴(yán)重說支架好放,風(fēng)險太大未知風(fēng)險大大,腦出血可能行太大,最輕癱瘓要么下不了手術(shù)臺!讓我們考慮,怎么辦,??聽說有一種腦血管搭橋不知行不行

2020-01-17 06:37醫(yī)生回答:

受患者病情相對穩(wěn)定,可以等大面積腦梗死相對穩(wěn)定1月以后再行手術(shù)治療。

王心穎
王心穎 衡水市人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 頭暈,頭痛,暈厥,癲癇,腦炎 腦梗死,腦出血 幫助網(wǎng)友:38639稱贊:2
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2019-11-27 14:50:46

      我分析了你敘述患者現(xiàn)在的病情,首先做腦血管搭橋目前來看,病情是比較嚴(yán)重的,有可能昏迷了,做兩種手術(shù),危險很大,本身他的病就很大,隨時都有生命危險,這兩種手術(shù)只能說同時做。

2019-11-27 22:10 ask925056798p 追問

目前患者肢體好著呢,能吃能喝能跳的,就是語言記憶不行,就怕做手術(shù)腦出血??到時還不如這!你覺得那種手術(shù)比較好。支架術(shù)或腦血管開顱搭橋,你的意思是兩個手術(shù)都做??

2019-11-29 20:34醫(yī)生回答:

你好,選擇哪種手術(shù)需要具體分析?需要進(jìn)一步查頸部動脈彩,需要進(jìn)一步查頸部CTA,還需要做全腦血管造影綜合評判血管條件是否可以做搭橋?是否可以做支架?向您說的血管已經(jīng)閉塞,支架的可能性比較小,現(xiàn)在有介入,再通術(shù)也有一定的風(fēng)險完全閉塞的還需要看側(cè)支循環(huán)如何?才能決定是否可以做搭橋所以這不是一個單純的選擇題需要綜合的評判,選擇哪一種手術(shù)也不完全是家屬的意見,而是醫(yī)生的綜合判斷,請您相信您的主治大夫進(jìn)一步檢查在做判斷

2020-01-17 00:07 ask925056798p 追問

目前現(xiàn)在就在西北五省最好的西京醫(yī)院神經(jīng)外科住院著,今天剛手術(shù),血管造影,醫(yī)生給出結(jié)論,大面積腦梗死太嚴(yán)重頸動脈夠一點條件放支架,但是因為檢查顯示梗死極度嚴(yán)重說支架好放,風(fēng)險太大未知風(fēng)險大大,腦出血可能行太大,最輕癱瘓要么下不了手術(shù)臺!讓我們考慮,怎么辦,??

2020-01-17 21:10醫(yī)生回答:

患者病情比較重,只有自己和醫(yī)生商量這個問題。

2020-01-18 23:06 ask925056798p 追問

這是血管造影核磁共振你看看

2020-01-19 19:13醫(yī)生回答:

你好,我雖然不是專門看片子的醫(yī)生,但是大體上能看到出血太多,很糟糕

孟祥志
孟祥志 南宮市人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 對各種惡性腫瘤的診治,特別是對合并有高血壓、糖尿病 幫助網(wǎng)友:12408
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2019-11-27 14:25:25 我要投訴

      假如選擇支架的話,這個創(chuàng)傷會小一些,但是費用會高一些,假如選擇第2種方式的話,創(chuàng)傷會比較大一些,這兩種方式都有可能出血,只是幾率比較低,因為目前的技術(shù)還是比較成熟,主要是看您就診醫(yī)院的技術(shù)力量怎么樣了。

2019-11-27 22:10 ask925056798p 追問

目前患者肢體好著呢,能吃能喝能跳的,就是語言記憶不行,就怕做手術(shù)腦出血??到時還不如這!你覺得那種手術(shù)比較好。支架術(shù)或腦血管開顱搭橋

2019-11-28 10:17醫(yī)生回答:

這個需要根據(jù)患者的主要體制,也需要根據(jù)患者的具體情況,單純您描述這個不能給你做出具體的手術(shù)方案。

2020-01-17 00:07 ask925056798p 追問

目前現(xiàn)在就在西北五省最好的西京醫(yī)院神經(jīng)外科住院著,今天剛手術(shù),血管造影,醫(yī)生給出結(jié)論,大面積腦梗死太嚴(yán)重頸動脈夠一點條件放支架,但是因為檢查顯示梗死極度嚴(yán)重說支架好放,風(fēng)險太大未知風(fēng)險大大,腦出血可能行太大,最輕癱瘓要么下不了手術(shù)臺!讓我們考慮,怎么辦,??

2020-01-17 20:42醫(yī)生回答:

按照你描述的這個情況,無論如何治療患者的病情都是比較危重的。

2020-01-18 23:07 ask925056798p 追問

這是血管造影核磁共振你看看

2020-01-19 18:50醫(yī)生回答:

不知道目前當(dāng)?shù)氐拇蠓蚴钦ㄗh你的。

疾病百科| 腦出血(別名:大腦出血,高血壓性腦出血,腦溢血)

掛號科室:神經(jīng)內(nèi)科

溫馨提示:
生活要有規(guī)律老人可以適當(dāng)做一些力所能及的勞動,但不可過于勞累??刂聘哐獕骸?/span>

腦出血是指非外傷性腦實質(zhì)內(nèi)血管破裂引起的出血,占全部腦卒中的20%~30%,發(fā)生的原因主要與腦血管的病變有關(guān),即與高血脂、糖尿病、高血壓、血管的老化、吸煙等密切相關(guān)。腦出血的患者往往由于情緒激動、費勁... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:老年人(有80%的新病人是50歲以上的老年人) 常見癥狀:意識障礙、肢體偏癱、失語[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:內(nèi)科保守治療、外科手術(shù)治療
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