頸動(dòng)脈狹窄和心臟冠狀動(dòng)脈的狹窄往往并存,原因都是動(dòng)脈硬化。所以往往頸動(dòng)脈狹窄的病人合并有冠狀動(dòng)脈狹窄。冠狀動(dòng)脈主要是供應(yīng)心臟的血流,頸動(dòng)脈主要是供應(yīng)大腦血流。而心臟如果停跳生命就終止,如果大腦腦梗,可能會(huì)造成殘疾,所以兩個(gè)都很重要,但是心臟更重要。所以如果頸動(dòng)脈有狹窄,冠狀動(dòng)脈也有狹窄了。
一般情況下選擇先解決冠狀動(dòng)脈,也就是可以做冠脈搭橋,但是在冠脈搭橋的過程當(dāng)中可能會(huì)控制血壓。有些地方甚至要做體外循環(huán),會(huì)影響頸動(dòng)脈的血供,造成腦梗,這是非常常見的并發(fā)癥。所以有條件的醫(yī)院在做冠脈搭橋的時(shí)候,同時(shí)處理頸動(dòng)脈,做頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除或者是頸動(dòng)脈支架手術(shù)。所以頸動(dòng)脈狹窄的治療并不影響冠脈搭橋,而是臨床上面先做冠脈搭橋,后做頸動(dòng)脈狹窄治療。
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