健康咨詢描述: 醫(yī)生您好,我今年33歲,偏瘦,今年5月下旬感覺口渴、多尿、乏力,6月3日到醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)空腹血糖15.34,餐后兩小時(shí)33,然后一直通過胰島素強(qiáng)化治療,開始門冬胰島素和甘精胰島素都打8個(gè)單位,隨著身體的恢復(fù)現(xiàn)在門冬胰島素打3個(gè)單位,甘精胰島素打5個(gè)單位,血糖控制比較穩(wěn)定。 8月份因腹部偶爾輕度疼痛,懷疑肝膽導(dǎo)致繼發(fā)性糖尿病,CT發(fā)現(xiàn)腎上腺稍微增大并伴有結(jié)節(jié)鈣化灶,B超和CT檢查肝膽胰脾正常、大便檢查正常、神經(jīng)病變正常,心電圖檢查為竇性心律、不完全性右束支阻滯,抽血檢查發(fā)現(xiàn):白細(xì)胞稍微偏低,空腹C肽偏低,空腹血糖正常,空腹胰島素正常,餐后半小時(shí)、一小時(shí)、二小時(shí)、三小時(shí)的C肽和胰島素釋放均在正常范圍,C肽上升約10倍,饅頭餐后半小時(shí)、1小時(shí)血糖在正常范圍,兩小時(shí)血糖15,三小時(shí)血糖17,胰島素抗體為陰性。甲功三項(xiàng)檢查結(jié)果正常。垂體泌乳素499.5,偏高約100點(diǎn),查了2次腎上腺皮質(zhì)激素,一份正常,其中有一份腎上腺皮質(zhì)激素偏低為9.6、促腎上腺皮質(zhì)激素偏低為6.76,其他激素如多巴胺等均正常,請問會(huì)是繼發(fā)性糖尿病嗎?怎么治療?如能提供治愈的機(jī)會(huì)必定重酬!萬分感謝!
指導(dǎo)意見:
你好,根據(jù)你描述的情況,血糖升高,除了有胰島素分泌不足外,還有胰島素抵抗導(dǎo)致,如果胰島素分泌量正常,就考慮是胰島素抵抗引起的血糖升高。你的情況考慮胰島素抵抗問題,就是說胰島素不能被充分應(yīng)用的問題??梢钥诜葝u素增敏劑。同時(shí)建議你根據(jù)自身狀況加強(qiáng)鍛煉,消耗多余的糖分。
溫馨提示:
要根據(jù)自身體重定制合理的飲食計(jì)劃,選擇低血糖生成的食物。運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)遵循循序漸進(jìn)的原則,使身體逐步適應(yīng),并在運(yùn)動(dòng)過程中逐步提高運(yùn)動(dòng)能力。
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