急求助！我父親二十多年糖尿病史，現(xiàn)在心包積液
健康咨詢(xún)描述： 父親二十多年糖尿病史，現(xiàn)在正在我們小縣城的醫(yī)院治療心包積液。我們這建議透析治療，但是我父親現(xiàn)在肌酐還能維持，我們想先保守治療，現(xiàn)在有沒(méi)有能保肌酐治心臟的方法。萬(wàn)分感謝。最多只能上傳三張圖片，我有六張?jiān)趺磦靼 ?
圖片涉及用戶(hù)隱私，只有用戶(hù)本人才能看到。
其他類(lèi)似問(wèn)題
醫(yī)生回復(fù)區(qū)
微信掃一掃，隨時(shí)問(wèn)醫(yī)生
病情分析：
你好，你父親已經(jīng)糖尿病20多年了，現(xiàn)在應(yīng)該是屬于糖尿病腎病的情況，不是說(shuō)非要肌酐升的很高才需要透析
指導(dǎo)意見(jiàn)：
建議你父親這種情況已經(jīng)出現(xiàn)了，很?chē)?yán)重的并發(fā)癥了，雖然說(shuō)肌酐不高，但是你父親腎臟功能基本已經(jīng)沒(méi)有了，不能把身上多余的水分代謝出去，現(xiàn)在目前這個(gè)情況沒(méi)有更好的辦法給你父親利水的話，就是需要機(jī)器把說(shuō)透出去，須要透很多次，才能把心包積液逐漸的給消掉，還有就是糖尿病腎病的患者是不能用肌酐來(lái)衡量腎功能水平的
這是后三張圖片，這種就是必須透析治療了么，能不能不透析先把積液排出去，慢慢調(diào)養(yǎng)。我父親暈車(chē)太嚴(yán)重，準(zhǔn)備年后去沈陽(yáng)治療
你父親這個(gè)情況是不能拖延的，要不然就需要趕快去沈陽(yáng)治療，要不然就需要在當(dāng)?shù)剡M(jìn)行透析治療，你可以先給你父親臨時(shí)做幾次透析，最起碼需要緩解一下你父親的癥狀，你現(xiàn)在你父親bnp這么高，心衰這么嚴(yán)重，而且還有心包積液，就說(shuō)白了，現(xiàn)在你父親的水全攢在組織間隙了，代謝不出去，水只有一條路，就是從尿走，現(xiàn)在不能從尿都排出去，就會(huì)攢在身上，其他的一些地方，所以你父親這種情況必須要盡快的透析
臨時(shí)透析幾次需要坐窩么，一直透析，我爸暈車(chē)太厲害，折騰不起啊
我覺(jué)得你父親這個(gè)情況撐不到年后，你如果有條件的話，可以盡快的去沈陽(yáng)，如果不行的話，你就需要給你父親臨時(shí)做幾次透析，因?yàn)檠和肝龅脑?，一個(gè)禮拜透2到3次就可以，所以第一次和第二次透析之間有比較長(zhǎng)的時(shí)間，你父親是舒服的，如果這時(shí)候想出去玩兒，或者是回當(dāng)?shù)剡M(jìn)行治療，給你的時(shí)間也是充裕的
感謝了，臨時(shí)透析需要坐窩么
臨時(shí)透析的話，需要進(jìn)行深靜脈置管，做瘺的話，可以先不做，關(guān)于透析需不需要固定地方？這個(gè)最好是在同一個(gè)地方先臨時(shí)透析，不要到處去換地方
好的謝謝了您忙
不客氣的。
微信掃一掃，隨時(shí)問(wèn)醫(yī)生
看了化驗(yàn)單，你父親的心包積液應(yīng)該是低蛋白血癥造成的，可以通過(guò)應(yīng)用人血白蛋白提高血里邊的白蛋白含量，然后再利尿，心包積液就會(huì)消失。血糖控制的不好，應(yīng)該繼續(xù)控制血糖在7.0以下。如果現(xiàn)在沒(méi)有惡心、不能進(jìn)食的表現(xiàn)可以暫時(shí)不做透析，但是需要嚴(yán)格的遵照腎功能不全的飲食要求，不要食用植物蛋白，血尿酸明顯增高，飲食上含黃嘌呤多的食物也是要禁用的，
您好這個(gè)后三張圖片，麻煩您幫看下
最后三張化驗(yàn)報(bào)告單顯示患者存在嚴(yán)重的心功能不全，應(yīng)該是不但心包內(nèi)有積液，胸腔還應(yīng)該有積液，并且心肌受到了嚴(yán)重的損害，不知道查沒(méi)查心電圖，有沒(méi)有心肌梗塞的表現(xiàn)，這么嚴(yán)重的心功能不全，確實(shí)需要做透析治療，可以把體內(nèi)多余的水分濾出來(lái)，既降低肌酐尿素的含量，又有利于盡快糾正心功能不全。如果實(shí)在想保守治療，就需要補(bǔ)充人血白蛋白加強(qiáng)利尿，減輕心臟容量負(fù)荷。
微信掃一掃，隨時(shí)問(wèn)醫(yī)生
你好，根據(jù)你所提供的這三張化驗(yàn)單來(lái)看，已經(jīng)出現(xiàn)了糖尿病的并發(fā)癥，糖尿病腎病低蛋白血癥，建議盡快到醫(yī)院的內(nèi)分泌科門(mén)診住院治療，正規(guī)的調(diào)理一下血糖以及腎功能。
以上是對(duì)“急求助！我父親二十多年糖尿病史，現(xiàn)在心包積液”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！
微信掃一掃，隨時(shí)問(wèn)醫(yī)生
你好，看了你發(fā)來(lái)的化驗(yàn)單，也仔細(xì)看了你發(fā)來(lái)的資料，總體來(lái)說(shuō)，老人的情況還是比較重的，目心包積液考慮和低蛋白血癥有一定的關(guān)系，可以先補(bǔ)充蛋白治療，觀察一段時(shí)間看看，但一定要定期復(fù)查腎功能，良好的控制血糖
您好，這個(gè)能保守先不透析治療么，我們準(zhǔn)備年后去沈陽(yáng)看，這個(gè)能先不透析化積液么
可以觀察幾天或者一段時(shí)間，但如果尿素和肌酐往上走的話，就透析
萬(wàn)分感謝，也就是說(shuō)這個(gè)不透析，心包積液就很難化了么
因?yàn)槟闾峁┑馁Y料不是太全面，但我個(gè)人認(rèn)為心包積液很可能和低蛋白血癥有關(guān)系。可以試著補(bǔ)充蛋白觀察
您好這是后三張圖片，麻煩您幫看看
你好，老人的心臟確實(shí)不是太好，這個(gè)不能拖延時(shí)間，不能說(shuō)你等到年后看，要盡早看
疾病百科| 糖尿病
溫馨提示：
要根據(jù)自身體重定制合理的飲食計(jì)劃，選擇低血糖生成的食物。運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)遵循循序漸進(jìn)的原則，使身體逐步適應(yīng)，并在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中逐步提高運(yùn)動(dòng)能力。
相關(guān)文章
您可能關(guān)注的問(wèn)題
用藥指導(dǎo)/吃什么藥好
-
1. 失血?jiǎng)?chuàng)傷﹑燒傷引起的休克，小兒休克。 2...[說(shuō)明書(shū)]
-
本品用于2型糖尿病。...[說(shuō)明書(shū)]
醫(yī)生在線免費(fèi)咨詢(xún)
