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房顫是不吃高血壓藥物引起的嗎

男 | 64歲 懸賞3個(gè)健康幣 2019-11-19 22:45:12 5人回復(fù) 來自湖州市

健康咨詢描述: 患者65歲,患高血壓已經(jīng)有很多年,期間一直吃藥物,今年10月份發(fā)現(xiàn)吃了藥血壓很低,醫(yī)生說停藥,在吃高血壓的期間,心電圖未提示房顫,但停藥后提示房顫,是因?yàn)椴怀运幬镆鸬膯?,圖1為今年7月份,圖23為今年11月份做的


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

郭海良
郭海良 本溪市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 各種心臟病(冠心病、心肌梗塞、心肌梗塞的介入治療、 幫助網(wǎng)友:186217
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2019-11-19 22:54:41 我要投訴

      根據(jù)你的病史介紹,結(jié)合你的心電圖檢查和心臟彩超檢查來看房顫與用降壓藥沒有什么關(guān)系,與心房增大有關(guān)系,建議做射頻消融手術(shù)治療,在沒有手術(shù)之前可以吃倍他樂克降低心率,吃華法林抗凝治療。

2019-11-19 22:55 ask30338874cf 追問

那為什么今年7月份做心電圖沒發(fā)現(xiàn)呢,現(xiàn)在不吃藥了就發(fā)現(xiàn)了

2019-11-19 22:57醫(yī)生回答:

不是的,是由于心房增大造成的

2019-11-19 22:58 ask30338874cf 追問

那為什么10月份還檢查過,心臟不亂,不吃藥了,怎么就亂了,到底有沒有關(guān)系

2019-11-19 23:01醫(yī)生回答:

沒有關(guān)系的

2019-11-19 23:02 ask30338874cf 追問

那為什么只差一個(gè)月就這樣了,以前一直沒發(fā)現(xiàn)啊

2019-11-19 23:03醫(yī)生回答:

這是疾病發(fā)展的過程,隨著心房的增大,就會(huì)出現(xiàn)心房纖顫,

沈壽引
沈壽引 南通市第三人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 慢性阻塞性肺疾病,心力衰竭,心肌梗死,冠心病,糖尿 幫助網(wǎng)友:18272稱贊:3
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2019-11-19 23:01:39 我要投訴

      首先,房顫跟降壓藥沒有關(guān)系,你的這種情況只是巧合。房顫目前病因并不是特別明確,與年齡、高血壓、冠心病、糖尿病等等都有關(guān)系,有部分人根本沒有原因,為孤立性房顫。房顫需要治療。

2019-11-19 23:03 ask30338874cf 追問

一定要做手術(shù)嗎,現(xiàn)在吃拜瑞妥,能不能智齒藥物,65歲了

2019-11-19 23:06醫(yī)生回答:

有機(jī)會(huì)手術(shù)還是手術(shù)好,藥物只是控制心室率,有些可能復(fù)律。

2019-11-19 23:07 ask30338874cf 追問

消融復(fù)發(fā)幾率比較高,不是嗎

2019-11-20 05:34醫(yī)生回答:

要看具體情況的,對(duì)陣發(fā)性房顫,孤立性房顫效果好,其他房顫效果不好。

2019-11-20 07:18 ask30338874cf 追問

那這個(gè)患者是持續(xù)性的吧,那還做手術(shù)?不是說效果不好嗎

2019-11-20 07:40醫(yī)生回答:

持續(xù)性可能性大,需要完善相關(guān)檢查,進(jìn)行評(píng)估

閆玉清
閆玉清 南樂縣千口鎮(zhèn)衛(wèi)生院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 原發(fā)性高血壓,二型糖尿病,冠心病,腦供血不足,消化 幫助網(wǎng)友:889
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2019-11-19 22:57:04 我要投訴

      病情分析:
      你以前吃的是什么藥?如果以前吃的是美托洛爾或者其他|被他一受體阻滯劑。對(duì)心房纖顫有抑制作用。
      指導(dǎo)意見:
      美托洛爾劑量稍大有降壓的作用。常用作降壓藥物使用。突然停用??赡苷T發(fā)心房纖顫。
      以上是對(duì)“房顫是不吃高血壓藥物引起的嗎”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

2019-11-19 23:01 ask30338874cf 追問

之前吃過好幾種,最近一種是鹽酸貝那普利片,還有一個(gè)是海捷亞

2019-11-20 06:18醫(yī)生回答:

房顫不是由于高l血壓藥停用引起的。但是停用高血壓藥以后心臟負(fù)擔(dān)加重。

王龍
王龍 華亭市中醫(yī)醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 滑囊炎、滑膜炎、髕骨軟化癥、退行性關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)增生 幫助網(wǎng)友:7984
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2019-11-19 22:57:24 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你提供的動(dòng)態(tài)心電圖,心臟彩超以及第二次動(dòng)態(tài)心電圖來看,患者既往高血壓病史,心律失常病史。
      指導(dǎo)意見:
      因?yàn)閷?dǎo)致房顫疾病病因有好多種,其一就是高血壓,房顫的發(fā)生與高血壓所致肥厚心肌的心電生理異常有關(guān)。第二個(gè)冠心病以及其它風(fēng)濕性心瓣膜疾病為常見原因,女性居多。也可以說患者高血壓以及心律失常是導(dǎo)致房顫發(fā)病主要原因。

孟寧
孟寧 辛集市婦幼保健院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 常見的心律失常,心肌梗死,心臟神經(jīng)官能癥 幫助網(wǎng)友:13473稱贊:4
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2019-11-19 23:00:19 我要投訴

      病情分析:
      老年人的房顫,多數(shù)都是和高血壓,肺心病,心肌梗死,瓣膜病等慢性病密切相關(guān),很少單獨(dú)診斷房顫。
      指導(dǎo)意見:
      從彩超來看,有心房增大,首先還是考慮是和以前的高血壓有關(guān)系。先用點(diǎn)治療心律失常的藥物吧,如果不能轉(zhuǎn)復(fù),就可以用點(diǎn)抗凝藥,盡量避免出現(xiàn)血栓。

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