懷孕40天余，出現(xiàn)手指大小棕色血跡并伴有肚子微微痛
健康咨詢描述： 懷孕40天左右，近三天出現(xiàn)手指大小棕色血跡并伴有肚子微微痛，11月17日超聲檢查“宮內膜增厚，宮內小暗區(qū)聲像”，孕酮測定和血HCG檢查:促人絨毛膜促性腺激素5450.7mTU/ml,孕酮8.51ng/ml（11月6日測為10.16ng/ml）。請問醫(yī)生:這是什么情況？是否正常？要注意些什么或采取什么措施？
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醫(yī)生回復區(qū)
指導意見：
HCG這個翻倍很好，幾乎都是每兩天翻兩倍的速度上漲，說明胚胎目前是在生長發(fā)育當中的。孕酮值在孕早期波動比較大，沒有一個固定的值，高點低點都可以有的，所以這個高低對于判斷胚胎生長發(fā)育的狀態(tài)來說沒有多大的意義，只要沒有低到5以下，一般看hcg翻倍的情況就可以了。目前有出血不除外先兆流產，如果醫(yī)生有建議服用黃體酮，可以用的，可以改善子宮內膜的分泌狀態(tài)，給胚胎發(fā)育提供更好的支持，有利于胚胎發(fā)育，然后兩周后B超檢查一次看看孕囊生長的情況，宮內那個小暗區(qū)應該是孕囊。只要出血沒有增多，沒有小腹劇烈疼痛表現(xiàn)，不需要一周做一次B超檢查的，胚胎生長也需要時間，間隔時間太短在胚胎還小的情況下頻繁B超復查沒有多大意義，會增加心理負擔。
張醫(yī)生，您好！還想問：這幾天都有拇指大小棕褐色的分泌物（血跡？）出現(xiàn)，是不是流產征兆？還是有宮外孕的可能？
宮外孕目前不考慮，有先兆流產的表現(xiàn)，但是不一定會流產。褐色出血屬于少量的情況，半數(shù)以上不會流產。
醫(yī)生你好，17號那天去檢查，本地醫(yī)生開給黃體酮和維生素E.吃到今天沒有了，褐色分泌物還是每天一點點，這兩天有沒有必要再做一次b超進行復查？
你現(xiàn)在懷孕40多天、有褐色的分泌物，彩超顯示宮腔有小的液暗，孕酮也是比較低的，可以在醫(yī)生指導下提前保胎，多臥床休息，如果出血多的話，要隨時來醫(yī)院看。
懷孕40天，化驗血HCG顯示懷孕了，超聲檢查沒有看到胎芽及胎心搏動，考慮懷孕天數(shù)少，現(xiàn)在出現(xiàn)陰道出血情況，考慮先兆流產的可能，孕酮八點多，考慮孕酮低，建議黃體酮保胎治療。
病情分析：
您好：你描述的這種情況一定要排除宮外孕的可能。因為根據(jù)化驗結果來看已經懷孕，但是b超那沒有見妊娠囊。
指導意見：
建議：所以現(xiàn)在只能觀察陰道出血的情況。而且一周以后繼續(xù)做b超，現(xiàn)在最好是臥床休息。保胎治療，但是一定要排除宮外孕的可能。
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