昨天吃維生素D310顆

      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      維生素D中毒最早出現(xiàn)的癥狀是食欲減退，甚至厭食、煩躁、哭鬧、精神不振，多有低熱。也可有多汗、惡心、嘔吐、腹瀉或便秘，逐漸出現(xiàn)煩渴、尿頻、夜尿多，偶有脫水和酸中毒。年齡較大患兒可述頭痛，血壓可升高或下降，心臟可聞及收縮期雜音，心電圖ST段可升高，有時(shí)可有輕度貧血。嚴(yán)重病例可出現(xiàn)精神抑郁，肌張力低下，運(yùn)動(dòng)失調(diào)，甚至昏迷驚厥，腎功能衰竭等。尿比重低而固定，尿蛋白陽(yáng)性，細(xì)胞增多，也可有管型。長(zhǎng)期慢性中毒可致骨骼、腎、血管、皮膚出現(xiàn)相應(yīng)的鈣化，影響體格和智力發(fā)育，嚴(yán)重者可因腎功能衰竭而致死亡。孕早期維生素D中毒可致胎兒畸形。1.維生素D中毒確診后立即停用VitD制劑及鈣劑，避免陽(yáng)光照射，給低鈣飲食。
      2.控制感染，糾正脫水酸中毒。一般病例經(jīng)以上治療須較長(zhǎng)時(shí)間方漸恢復(fù)，血鈣約經(jīng)2～3月始降至正常，腎功能可延遲18個(gè)月后才能恢復(fù)。
      3.特效療法：腎上腺皮質(zhì)激素可抑制腸道對(duì)鈣的吸收，且與VitD有拮抗作用。口服強(qiáng)的松1～2mg/kg/d，1～2周后血鈣即降至正常，一般連服2～3周停用，血鈣不再上升。嚴(yán)重病例可根據(jù)血鈣及X線照片適當(dāng)延長(zhǎng)用藥時(shí)間。口服硫酸可減少鈣的吸收，較大兒童可用1～2g。