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低密度脂蛋白,甘油三酯高,改藥咨詢

男 | 70歲 2019-11-02 10:36:46 5人回復 來自丹東市

健康咨詢描述: 前降肢堵塞80%其他堵塞60%,服用匹伐他汀四個月,低密度脂蛋白1.86,甘油三酯2.65,請問是否有必要改成降脂效果更好的瑞舒伐他汀

醫(yī)生回復區(qū)

沈壽引
沈壽引 南通市第三人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 慢性阻塞性肺疾病,心力衰竭,心肌梗死,冠心病,糖尿 幫助網(wǎng)友:18272稱贊:3
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2019-11-02 10:47:06 我要投訴

      服用匹伐他汀四個月,低密度脂蛋白1.86mmol/L,已經(jīng)基本達標了,沒必要更換。主要還是要堅持服用,包括阿司匹林。前降支狹窄80%,需不需要冠脈支架植入?

2019-11-02 10:52 ask92468396ni 追問

謝謝醫(yī)生建議,因為平時沒有癥狀,所以沒有安支架,低密度現(xiàn)在1.86,我看有人說理想狀態(tài)是1.4-1.8,多少算合理呢?瑞舒伐他汀是否比匹伐他汀更合適一些

2019-11-02 11:26醫(yī)生回答:

效應差不了太多的,沒必要換

董愛芝
董愛芝 聊城市第二人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 冠心病,心絞痛,心肌梗死,心律失常,心力衰竭,心肌 幫助網(wǎng)友:4122
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2019-11-02 10:42:36 我要投訴

      瑞舒伐他汀和匹伐他汀都是降低總膽固醇和低密度脂蛋白,并且有穩(wěn)定斑塊的作用,既然服用匹伐他汀效果挺好,沒有必要再更換降脂藥物。根據(jù)您的冠脈情況,應該低密度脂蛋白降至1.4以下

2019-11-02 10:54 ask92468396ni 追問

謝謝醫(yī)生,我想把匹伐他汀更換成瑞舒伐他汀,有哪些注意事項么,昨晚吃匹伐他汀今晚就可以吃瑞舒伐他汀是么

2019-11-02 22:21醫(yī)生回答:

可以的,沒有問題

申玉梅
申玉梅 故城縣中醫(yī)醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 原發(fā)性高血壓,心律失常,冠狀動脈硬化性心臟病,短暫 幫助網(wǎng)友:307
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2019-11-02 10:41:46 我要投訴

      病情分析:
      您好,鑒于您目前所說的情況,血脂檢查低密度脂蛋白增高升高為主,可以換藥物治療
      指導意見:
      建議您低鹽低脂飲食,適當運動,可以做一下局部按摩,足浴促進肢體循環(huán),結(jié)合藥物機體敏感性不同,可以換藥治療
      以上是對“低密度脂蛋白,甘油三酯高,改藥咨詢”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2019-11-02 10:49 ask92468396ni 追問

謝謝醫(yī)生建議,低密度現(xiàn)在1.86,我想把匹伐他汀更換成瑞舒伐他汀,直接換就可以么,昨晚吃匹伐他汀今晚就可以吃瑞舒伐他汀是么,換藥有什么需要注意的嗎

2019-11-02 13:13醫(yī)生回答:

他汀類藥物口服期間注意檢查肝功能,直接換就行,不適及時咨詢

劉賢忠
劉賢忠 寧波市杭州灣醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 肺結(jié)節(jié),肺癌,肺炎,肺部感染,咳嗽,咽炎,哮喘、慢 幫助網(wǎng)友:4680
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2019-11-02 10:41:48 我要投訴

      病情分析:
      匹伐他汀和瑞舒伐他汀,都是用來減低膽固醇的,后者可能臨床上用的更多,實際上還有阿托伐他汀。
      指導意見:
      你已經(jīng)服用藥物4個月,可能效果不顯著,則可以試著更換為瑞舒伐他汀,同時服用一段時間后復查血脂類,看看效果。
      

闞榮
闞榮 大慶市第二醫(yī)院   主任護師 擅長: 擅長傳染病的預防及護理,如小兒口足手病,小兒痢疾, 幫助網(wǎng)友:18415
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2019-11-02 10:43:20 我要投訴

      病情分析:
      低密度脂蛋白高,甘油三酯高,出現(xiàn)前降支堵塞情況,服用降脂藥物,注意目的是為了減少血脂過度沉積,
      指導意見:
      加重堵塞癥狀,飲食控制也尤為重要,現(xiàn)在的結(jié)果以及見效果了,而且也不錯,即使你使用再高級的降脂藥物,也不太能把堵塞的部位通開,所以,只是減少再加重,覺得服用原來的藥物就可以
      

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