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精神障礙診斷廣義與狹義

女 | 32歲 2019-10-29 22:30:29 4人回復(fù) 來(lái)自

健康咨詢描述: 前段時(shí)間我?guī)畠喝メt(yī)院精神科咨詢女兒精神癥狀,雖然女兒癥狀很像精分,但醫(yī)生未寫精分,只寫精神障礙,我想問(wèn)下,醫(yī)生這樣寫是屬于明確確診診斷嗎?他為何不寫得像精分這樣精確些

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

陳安麗
陳安麗 二級(jí)心理咨詢師 擅長(zhǎng): 夫妻溝通,婆媳溝通,親子溝通 ,家庭暴力,場(chǎng)人際溝 幫助網(wǎng)友:19338稱贊:1
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2019-10-29 22:53:42 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你所說(shuō)的情況,像現(xiàn)在的話建議最好還是能夠去做更精細(xì)的一個(gè)檢查,另外的話就是說(shuō)檢查之后是一個(gè)精神障礙,那么并不能夠確切的說(shuō)他有精神分裂癥。
      指導(dǎo)意見:
      但是的話就是說(shuō)像你女兒她現(xiàn)在這樣的一個(gè)情況是需要去介入治療的,平時(shí)的時(shí)候也要注意好她的一些日常生活。
      

張思敏
張思敏 東??h人民醫(yī)院   二級(jí)心理咨詢師 擅長(zhǎng): 處理婚戀關(guān)系、親子關(guān)系、夫妻關(guān)系等婚姻家庭方面的問(wèn) 幫助網(wǎng)友:22739稱贊:10
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2019-10-29 23:26:09 我要投訴

      病情分析:
      你好!孩子這樣的情況需要注意照顧好孩子的生活定期門診復(fù)查,動(dòng)態(tài)觀察其病情變化,多和她交流溝通。特別是情緒的變化。
      指導(dǎo)意見:
      同時(shí)家里要配合醫(yī)生,創(chuàng)造良好的生活環(huán)境,避免刺激她,以免病情加重。同時(shí)做一些力所能及的工作,接觸社會(huì)和取得周圍人的配合。
      

高思遠(yuǎn)
高思遠(yuǎn) 二級(jí)心理咨詢師 擅長(zhǎng): 焦慮癥,神經(jīng)官能癥,恐艾癥,抑郁癥,心理障礙,人格 幫助網(wǎng)友:8098
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2019-10-29 23:27:57 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)你描述的情況進(jìn)行分析,你說(shuō)你女兒去醫(yī)院精神心理科做檢查。醫(yī)生寫是精神障礙。想問(wèn)為何不寫的確切些。
      指導(dǎo)意見:
      像你這種情況說(shuō)明你的女兒程度不嚴(yán)重,比較輕。還沒(méi)有,完全像精神分裂癥那樣嚴(yán)重。所以請(qǐng)遵從醫(yī)囑,如果開藥的話按時(shí)服藥,同時(shí)加強(qiáng)心理調(diào)節(jié),家里人要多于支持和關(guān)心。
      
      以上是對(duì)“精神障礙診斷廣義與狹義”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

莊新華
莊新華 副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 失眠,焦慮,恐懼,抑郁,強(qiáng)迫,神經(jīng)衰弱,心理應(yīng)激, 幫助網(wǎng)友:5584稱贊:2
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2019-10-29 23:37:05 我要投訴

      病情分析:
      女性,32歲。來(lái)咨詢一些精神醫(yī)學(xué)方面的診斷術(shù)語(yǔ)的概念和含義的問(wèn)題。首先歡迎你來(lái)咨詢,我給分析如下:
      指導(dǎo)意見:
      在精神醫(yī)學(xué)上,精神和心理是同義詞,精神障礙就等同于心理障礙,是對(duì)于各種不正常心理(精神)問(wèn)題的總稱。精神(心理)障礙的含義是指?jìng)€(gè)人或者家人由于障礙的存在而受到了痛苦或者困擾和/或個(gè)人功能以及社會(huì)功能受到了損害,精神障礙這個(gè)術(shù)語(yǔ)相對(duì)于精神病來(lái)講,本身就是廣義的,精神障礙的這個(gè)術(shù)語(yǔ)就是包括了精神病在內(nèi)、而不只局限于精神病的一大組各種精神問(wèn)題的總稱。有時(shí)醫(yī)生會(huì)故意使用精神障礙這樣的字眼,而避免使用精神病或者精神分裂癥這樣的字眼,一方面是可能病人的病情尚未明確的達(dá)到精神病的嚴(yán)重程度或者尚不能確診,為了對(duì)于病情程度的描述留有余地才故意使用精神障礙這樣的寬泛的字眼,另一種可能性是醫(yī)生為了降低對(duì)病人家人的不好的心理作用而使用了精神障礙是為了避開精神病這樣字眼的不好的心理刺激作用。精神分裂癥是一種標(biāo)準(zhǔn)的精神病,醫(yī)生輕易的也不想使用這一個(gè)診斷術(shù)語(yǔ),為了留有余地或者降低不良心理作用,有些醫(yī)生有時(shí)也是習(xí)慣于或者可能用分裂樣精神障礙來(lái)代替。而有時(shí)使用分裂樣精神障礙的描述,是因?yàn)橹皇亲鳛橐粋€(gè)過(guò)渡診斷,而留待于進(jìn)一步觀察和確診。

2019-10-30 00:15 ask88597423we 追問(wèn)

那像第二種可能性的話,醫(yī)生豈不是有違診療規(guī)范呢,并且確診不明確診療義務(wù)是否未盡到呢

2019-10-30 00:26醫(yī)生回答:

不違反醫(yī)療常規(guī),因?yàn)殚T診診斷最多就是先做擬診,又不是最終確診。單一一個(gè)醫(yī)生(尤其低資歷的)沒(méi)有經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期觀察不可以做出確診,確診不僅需要經(jīng)過(guò)足夠長(zhǎng)的病程的縱向觀察而且最好是經(jīng)過(guò)了三級(jí)醫(yī)生視診才可以做出。

2019-10-30 08:49 ask88597423we 追問(wèn)

確診定義就不會(huì)寫像精神障礙那樣診斷了吧

2019-10-30 08:56醫(yī)生回答:

就是確診的診斷,有時(shí)也仍然繼續(xù)使用障礙這樣的名詞,但是有些就不再使用,因?yàn)榧膊≡\斷的名稱有上千種,能一概而論。話又說(shuō)回來(lái),非要立即確診做啥呢?平常我們見到的醫(yī)生的診斷都只是擬診而已,擬診就已經(jīng)足夠了,又不是搞司法鑒定,也不用非追求絕對(duì)化!

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